Verapamil for forebygging av migrene
Innholdsfortegnelse:
Dr Mary Ann McLaughlin on Calcium Channel Blockers (September 2024)
Eksperter mener at nær 14 millioner amerikanere burde være på et migrene forebyggende stoff - en medisin som ikke bare (teoretisk) reduserer antall migrene, men også alvorlighetsgraden og varigheten av migreneangrep.
The American Academy of Neurology og American Headache Society anser blodtrykksmedisin verapamil et nivå U-stoff for migreneforebygging, noe som betyr at disse organisasjonene tror (basert på vitenskapelige funn) at for verapamil "er bevisene motstridende eller utilstrekkelige for å støtte eller motbevise bruk av verapamil for forebygging av migrene."
Til tross for denne noe tvetydige anbefalingen, fortsetter noen nevrologer og hodepine spesialister å foreskrive verapamil, for det meste når andre migrene forebyggende stoffer har blitt oppbrukt.
Oversikt
Verapamil, tilgjengelig som varemerket Calan og Verelan i USA, er en FDA-godkjent medisin for å behandle høyt blodtrykk, brystsmerter (kalt angina) og ulike hjerterytmeproblemer. Verapamil er en kalsiumkanalblokker. Det er også brukt "off-label", som betyr uten FDA-godkjenning, for migreneforebygging.
Verapamil tas vanligvis i munnen, tilgjengelig som en kapsel eller tablett, men det kan også gis i løsningsform (som det gis intravenøst) for personer på sykehuset.
Forskning
Verapamil brukes ikke veldig ofte lenger til migreneforebygging, i stor grad på grunn av mangel på vitenskapelig bevis på at den faktisk er effektiv. Generelt viser studier som viser verapamil for migreneforebygging enten at verapamil ikke er bedre enn placebo for å forebygge migrene, eller hvis en studie viser en fordel (verapamil fungerer bedre enn placebo), er fordelen liten.
I tillegg har studier som viser en liten fordel til fordel for verapamil over placebo, ulike metodiske feil (for eksempel, for få pasienter i studien for å trekke noen pålidelige konklusjoner).
Bivirkninger
Som alle legemidler kan verapamil forårsake bivirkninger, hvorav noen inkluderer:
- forstoppelse
- Hodepine
- Influensalignende symptomer
- Hevelse i ankles og underben
- Svimmelhet
- Sår hals
- bihulebetennelse
advarsler
Når du tar verapamil, er det viktig å være oppmerksom på at alvorlige problemer kan utvikle, inkludert hjertesvikt, lavt blodtrykk, økning i leverenzymer og hjertearytmier. Sørg for å oppsøke legehjelp straks hvis du utvikler bekymrende symptomer som problemer med å puste eller svimme.
Husk at disse potensielle bivirkningene og advarslene ikke er ment å skremme deg bort fra å ta verapamil, da verapamil vanligvis er et trygt og godt tolerert legemiddel. I stedet er de ment å gjøre deg kjent med verapamil i tilfelle legen din foreskriver det.
Kontra
Verapamil er et graviditetskategori C-legemiddel, så det bør kun tas hvis den potensielle fordelen oppveier den potensielle risikoen for babyen. Verapamil skal ikke brukes dersom en kvinne ammer.
Personer med ulike hjerteforhold bør også ikke ta verapamil. Disse inkluderer:
- Lavt blodtrykk
- Syk sinus syndrom (unntatt hvis en person har en pacemaker)
- Andre eller tredje graders hjerteblokk (unntatt hvis en person har en pacemaker)
- Atriell fladder eller atrieflimmer og en bypass-kanal
interaksjoner
Sørg for å informere legen din om alle medisiner du tar (både reseptbelagte legemidler og over-the-counter-stoffer), samt eventuelle kosttilskudd, vitaminer eller herbals.
Enkelte medisiner kan interferere med verapamil og bør ikke tas samtidig. På samme måte kan andre legemidler, som kolesterolsenkende medisiner Zocor (simvastatin) og Mevacor (lovastatin), kreve nøye overvåking av legen din.
Til slutt, diskutere forbruket av grapefruktjuice og alkohol med legen din hvis du er foreskrevet verapamil.Grapefruktjuice kan øke nivået av verapamil i blodet og verapamil blokkerer eliminering av alkohol i kroppen, noe som fører til økte alkoholnivåer i blodet.
Et ord fra DipHealth
På grunn av de svake og motstridende vitenskapelige funnene som støtter verapamil som et migrene forebyggende stoff, brukes det ikke lenger av nevrologer eller hodepine spesialister.
I stedet er andre forebyggende medisiner for migrene, som de som er oppført som "effektive" eller "sannsynligvis effektive" av AAN og AHS (for eksempel metoprolol), sannsynligvis utprøvd før verapamil vurderes.
Selv da er det fremvoksende migrene forebyggende stoffer, de som blokkerer calcitonin-genrelatert peptid (CGRP), som sannsynligvis vil bli prøvd før verapamil. Dette er håpfulle nyheter for migrene samfunnet.
Hvis du eller en kjære tar verapamil for migreneforebygging, tolererer det godt og det gjør jobben sin, enn å klare det, er det helt rimelig.
- Dele
- flip
- e-post
- Tekst
- American Migraine Foundation. (2016). Forebyggende behandlinger.
- FDA. (N.d.). Høydepunkter av Prescribing Informasjon: Verelan PM.
- Pringsheim T, Davenport WJ, Becker WJ. Profylakse av migrene hodepine. CMAJ. 2010 20 april; 182 (7): E269-76. DOI: 10.1503 / cmaj.081657
- Silberstein SD. Bevisbasert oppdatering av retningslinjene: Farmakologisk behandling for episodisk migreneforebygging hos voksne: Rapport fra Kvalitetsstandarder-underutvalget av American Academy of Neurology og American Headache Society. nevrologi. 2012 24 april; 78 (17): 1337-45. DOI: 10.1212 / WNL.0b013e3182535d20
Forebygging og behandling av migrene hos barn
Her er det begrensede vitenskapelige beviset bak hvordan barnesykologer kan bestemme seg for å behandle og / eller forhindre migrene i barnet eller tenåringen din.
Aimovig: En metode for forebygging av migrene?
Overholdelse av narkotika som er ment å forhindre migrene, er lav på grunn av begrenset effekt og bivirkninger. Aimovig tar sikte på å forandre denne virkeligheten.
Gjennomgang av Depakote i forebygging av migrene
Lær om bruk av Depakote, en antikonvulsiv medisinering, for å hindre migrene, inkludert vanlige og potensielle bivirkninger, og stoffinteraksjoner.