Oversikt over lungeinfarkt
Innholdsfortegnelse:
Hvordan få oversikt over databruk på iPhone? | Telenor Norge (September 2024)
Et lungeinfarkt, også kalt lungeinfarkt, oppstår når en del av lungevevvet dør fordi blodtilførselen har blitt blokkert. Mens flere medisinske forhold kan forårsake lungeinfarkt, er den vanligste årsaken lungeembolus. Avhengig av størrelse og plassering kan symptomene på et lungeinfarkt være hvor som helst mellom ganske mild til ekstremt alvorlig. Uansett symptomer, indikerer et lungeinfarkt alltid at det er et alvorlig underliggende medisinsk problem, og det krever alltid aggressiv evaluering og behandling.
symptomer
Symptomene på et lungeinfarkt kan være ganske variabel og er relatert til størrelsen på infarkt og dets plassering i lungene. Større lungeinfarkt produserer vanligvis mer alvorlige symptomer, slik som infarkt som påvirker pleuraen (de fibrøse membranene som beskytter og dekker lungene).
I de fleste tilfeller er et lungeinfarkt forårsaket av en blodpropp som er relativt liten, noe som gir et relativt lite infarkt. I disse tilfellene kan symptomer forårsaket av selve infarkt være svært mild eller ikke-eksisterende.
Større lungeinfarkt produserer vanligvis mer alvorlige symptomer, slik som infarkt som påvirker pleuraen (de fibrøse membranene som beskytter og dekker lungene). Disse symptomene kan omfatte:
- hemoptysis (hoste eller spytte opp blod)
- alvorlig dyspné (kortpustethet)
- feber
- brystsmerter (oftest en pleurisy-lignende smerte (brystsmerter som oppstår når du tegner et pust)
- (sjelden) vedvarende hikke
- svimmelhet
- svakhet
De fleste av disse symptomene er ofte sett med en lungeembolus, uansett om den har produsert et lungeinfarkt. Men når en lungeembolus ledsages av enten hemoptysis eller brystsmerter, er det et tips om at et lungeinfarkt også har skjedd.
Mens små lungeinfarkt vanligvis ikke har noen langsiktige konsekvenser, kan store infarkt forårsake kroniske symptomer, og kan til og med bli dødelig.
Fører til
Langt den vanligste årsaken til lungeinfarkt er en lungeembolus. Det er nå estimert at opptil 30% av lungeembolien produserer lungeinfarkt.
Flere andre medisinske forhold kan også forårsake et lungeinfarkt ved å produsere okklusjon av en del av lungesirkulasjonen.Disse inkluderer kreft, autoimmune sykdommer som lupus, forskjellige infeksjoner, seglcelle sykdom, infiltrative lungesykdommer som amyloidose eller embolisering av luft eller andre materialer fra et intravenøst kateter. Intravenøse rusmiddelmisbrukere er spesielt utsatt for å utvikle lungeinfarkt.
Uansett årsak er svært store lungeinfarktene relativt uvanlige, fordi lungvev har tre potensielle kilder for oksygen: lungearterien, bronkialarterien (arterier som leverer bronkialtreet) og alveolene selv (luftsakkene i lungene). Dette betyr at livstruende lungeinfarkt er mest sett hos personer som har betydelige underliggende medisinske problemer, som kronisk obstruktiv lungesykdom eller kronisk hjertesvikt. Spesielt har røykere også en mye høyere risiko for lungeinfarkt.
Diagnose
I de fleste tilfeller diagnostiseres et lungeinfarkt som et ekstra funn når man leter etter en lungeembolus.
I en person som er diagnostisert (eller mistenkt for å ha) en lungeembolus, vil en lege også være mistenksom på et lungeinfarkt hvis pasienten opplever hemoptyse eller brystsmerter, eller hvis den fysiske undersøkelsen viser tegn på en meget stor embolus (i spesielt hvis takykardi, rask pusting eller overdreven svetting er tilstede). I tillegg kan et lungeinfarkt som påvirker lungens pleuralforing produsere en særegen "pleural rubbing" -lyd som er hørbar med et stetoskop, en lyd som ligner å gni to skinnstykker sammen.
I fravær av slike kliniske funn kan et lite lungeinfarkt unnslippe deteksjonen helt. Imidlertid, nå som lungescanning i CT blir mer rutinemessig brukt i diagnosen av lungeembolus, er det likevel små lungebetennelser som kan påvises dersom de søktes spesielt.
Behandling
Behandlingen av lungeinfarkt inkluderer støttende omsorg og styring av den underliggende tilstanden som har forårsaket infarkt.
Støttende omsorg omfatter å opprettholde tilstrekkelig blodoksygenering ved å administrere oksygen og kontrollere smerter for å gjøre pusten mer komfortabel. Hvis tilstrekkelig blod oksygen ikke kan opprettholdes ved å levere oksygen ved nasekanyl eller ansiktsmaske, må pasienten bli intubert og plassert på en ventilator.
Andre behandlinger avhenger av den mistenkte underliggende årsaken. Aggressiv behandling må innledes for seglcellekrisen eller infeksjon hvis disse årsakene virker sannsynlige. Behandlingen bør styrkes (hvis mulig) for enhver autoimmun sykdom som har forårsaket problemet, og behandlingsmuligheter må vurderes om kreft er årsaken.
I de fleste tilfeller er lungeinfarkt forårsaket av en lungeembolus. Behandlingen av lungeembolus omfatter, i tillegg til støttende pleie, institusjonen av antikoagulant medisinering, vanligvis med intravenøs heparin, i løpet av få dager ved et muntlig antikoagulant.
I tilfeller hvor lungeemboluset er massiv og ser ut til å produsere et stort lungeinfarkt, eller spesielt hvis blodstrømmen til lungene er så kompromittert at kardialutgangen faller, kan det være nødvendig å administrere fibrinolytisk ("klumpebusting"). narkotika for å forsøke å oppløse blodproppen som hindrer blodstrømmen. Den ekstra risikoen som er involvert i bruk av slike legemidler, under disse omstendighetene, oppveies av den akutte risikoen for død hvis blodproppen forblir der den er.
Og hvis situasjonen er dire nok, kan det til og med være nødvendig å forsøke en kirurgisk prosedyre for å fjerne den hindrende blodproppen.
Et ord fra DipHealth
Lungeinfarkt - død av en del av lungevæv forårsaket av vaskulær obstruksjon - er en ganske vanlig følge av en lungeembolus. Andre årsaker til lungeinfarkt er langt mindre vanlige. I de fleste tilfeller er et lungeinfarkt relativt lite og har ingen reelle, langsiktige konsekvenser, så lenge den underliggende årsaken er tilstrekkelig adressert. Et større lungeinfarkt kan imidlertid produsere betydelige akutte symptomer og langsiktige problemer. I alle tilfeller krever et lungeinfarkt aggressiv medisinsk evaluering og behandling.
- Dele
- flip
- e-post
- Tekst
- Parambil JG, Savic CD, Tazelaar HD, et al. Årsaker og presentasjoner av lungeinfarkt i 43 tilfeller identifisert ved kirurgisk lungebiotikk. Bryst 2005 Apr; 127 (4): 1178-83.
- Kucher N, Goldhaber SZ. Behandling av massiv lungeemboli. Sirkulasjon 2005; 112: E28.
- Kabrhel C, Jaff MR, Channick RN, et al. Et tverrfaglig lungembolismesponserteam. Brystet 2013; 144: 1738.
- Massimo M, Matteo B, Cesario C, et al. Prediktorer av lungeinfarkt. Medisin (Baltimore). 2015 okt; 94 (41): e1488. doi: 10,1097 / MD.0000000000001488.
Oversikt over Radial Head Elbow Fracture
Et radialhovedbrudd er en albueskade som vanligvis skyldes å falle på en utstrakt hånd. Dette er den vanligste typen av albuebrudd fra voksne.
Oversikt over Radon og Lungekreft
Lær om radon, den nest største årsaken til lungekreft, og hvordan enhver som bor i et hjem eller en leilighet, kan være i fare.
Oversikt over behandling med andre linjer for kreft
Lær betydningen av behandling med andre linjer for kreft, inkludert når det anbefales og hvordan det skiller seg fra første linje behandling.