Blokkerte Fallopian Tubes: Symptomer og behandling
Innholdsfortegnelse:
DÉBLOQUER LES TROMPES BOUCHÉES NATURELLEMENT/FAUSSES COUCHES RÉPÉTÉES/IRRÉGULARITÉ MENTRUELLES/TO (September 2024)
Fallopian rør er to tynne rør, en på hver side av livmoren, som bidrar til å lede det modne egget fra eggstokkene til livmoren. Når en hindring forhindrer egget fra å reise nedover røret, har en kvinne et blokkert fallopierør, også kjent som tubalfaktor infertilitet.Dette kan oppstå på en eller begge sider, og er årsaken til infertilitet hos 40 prosent av infertile kvinner.
Det er uvanlig for kvinner med blokkert fallopierør å oppleve symptomer. Mange kvinner antar at hvis de har regelmessige perioder, er deres fruktbarhet bra. Dette er ikke alltid sant.
Oversikt
Hver måned, når eggløsning oppstår, slippes et egg fra en av eggstokkene. Egget reiser fra eggstokken, gjennom rørene og inn i livmoren. Spermien må også svømme seg fra livmorhalsen, gjennom livmoren, og gjennom egglederne for å komme til egget. Gjødsel skjer vanligvis mens egget går gjennom røret.
Hvis et eller begge fallerørene er blokkert, kan egget ikke nå livmoren, og sæd kan ikke nå egget, forhindrer befruktning og graviditet.
Det er også mulig for røret ikke å bli blokkert helt, men bare delvis. Dette kan øke risikoen for tubal graviditet, eller ektopisk graviditet.
symptomer
I motsetning til anovulasjon, hvor uregelmessige menstruasjonssykluser kan antydes et problem, forårsaker blokkert fallopierør sjelden symptomer. Det første "symptomet" av blokkert fallopierør er ofte infertilitet. Hvis du ikke blir gravid etter ett år med å prøve (eller etter seks måneder, hvis du er 35 år eller eldre), vil legen din bestille en spesialisert røntgenstråle for å sjekke fallopierørene, sammen med andre grunnleggende fertilitetsprov.
En spesifikk type blokkert fallopian kalt hydrosalpinx kan forårsake lavere magesmerter og uvanlig vaginal utslipp, men ikke alle kvinner vil ha disse symptomene. Hydrosalpinx er når en blokkering får røret til å dilate (økning i diameter) og fylle med væske. Fluidet blokkerer egget og sperma, forhindrer befruktning og graviditet.
Men noen av årsakene til blokkert fallopierør kan føre til andre problemer. For eksempel kan endometriose og bekkenbetennelsessykdom føre til smertefull menstruasjon og smertefull samleie, men disse symptomene peker ikke nødvendigvis på blokkert rør.
Fører til
Den vanligste årsaken til blokkert fallopierør er bekkenbetennelsessykdom (PID). PID er et resultat av en seksuelt overførbar sykdom, men ikke alle bekkeninfeksjoner er relatert til STDs. Også, selv om PID ikke lenger er til stede, øker risikoen for blokkert rør en historie med PID eller bekkeninfeksjon.
Andre potensielle årsaker til blokkert fallopierør inkluderer:
- Nåværende eller historie av en STD-infeksjon, spesielt klamydia eller gonoré
- Historie av livmor infeksjon forårsaket av abort eller abort
- Historien om et bruddbilde
- Historien om abdominal kirurgi
- Tidligere ektopisk graviditet
- Før kirurgi som involverer eggleder
- endometriose
Diagnose
Blokkerte rør diagnostiseres vanligvis med en spesialisert røntgenstråle kalt hysterosalpiogram eller HSG. Denne testen innebærer å plassere et fargestoff gjennom livmorhalsen ved hjelp av et lite rør. Når fargen har blitt gitt, vil legen ta røntgenstråler i bekkenområdet. En HSG regnes som en av de grunnleggende fruktbarhetstestene bestilt for hvert par som sliter med å bli gravide. Sammen med HSG, vil du sannsynligvis ha blodarbeid, og din mannlige partner vil ha en semenanalyse.
Hvis alt er normalt, vil fargestoffet gå gjennom livmoren, gjennom rørene, og spyle ut rundt eggstokkene og inn i bekkenhulen. Hvis fargestoffet ikke kommer gjennom rørene, kan det hende du har et blokkert eggleder.
Det er viktig å vite at 15 prosent av kvinnene har en "falsk positiv", der fargestoffet ikke kommer forbi uterus og inn i røret. Blokkering ser ut til å være rett der eggleder og livmor møtes. Hvis dette skjer, kan legen gjenta testen en gang til, eller bestille en annen test for å bekrefte.
Andre tester som kan bestilles, inkluderer ultralyd, sonderende laparoskopisk kirurgi eller hysteroskopi (hvor de tar et tynt kamera og legger det gjennom livmorhalsen for å se på livmoren). Blodarbeid for å sjekke om det finnes klamydia antistoffer (som vil innebære tidligere eller nåværende infeksjon) kan også bestilles.
Behandling
Hvis du har ett åpent rør og ellers er sunt, kan du bli gravid uten å ha for mye hjelp. Legen din kan gi deg fruktbarhetsmedikamenter for å øke sjansene for eggløsning på siden med det åpne røret. Dette er imidlertid ikke et alternativ, hvis begge rørene er blokkert.
Laparoskopisk kirurgi for blokkert fallopianrør
I noen tilfeller kan laparoskopisk kirurgi åpne blokkert rør eller fjerne arrvæv som forårsaker problemer. Dessverre fungerer denne behandlingen ikke alltid. Sjansen for suksess avhenger av hvor gammel du er (jo yngre, jo bedre), hvor dårlig og hvor blokkeringen er, og årsaken til blokkering.
Hvis bare noen få sammenhenger mellom rørene og eggstokkene, er sjansene for å bli gravid etter operasjonen gode.
Hvis du har et blokkert rør som ellers er sunt, har du 20 prosent til 40 prosent sjanse for å bli gravid etter operasjonen.
Din risiko for ektopisk graviditet er høyere etter operasjonen for å behandle tubal blokkering. Legen din bør nøye overvåke deg hvis du blir gravid og være tilgjengelig for å hjelpe deg med å bestemme hva som passer best for deg.
Kirurgi er ikke riktig for alle. Hvis det er tykt, er flere adhesjoner og arrdannelse mellom rørene dine og eggstokkene, eller hvis du har blitt diagnostisert med hydrosalpinx, kan det være at det ikke er et godt alternativ for deg.
Også, hvis det er noen mannlige infertilitetsproblemer, vil du kanskje hoppe over kirurgi. Andre grunner til å avstå kirurgi inkluderer ytterligere fruktbarhetsfaktorer i tillegg til blokkerte fallopierør (som alvorlige problemer med eggløsning) eller avansert fødselsalder. I disse tilfellene er IVF-behandling din beste innsats.
IVF for blokkert fallopian Tubes
Før oppfinnelsen av IVF, hvis reparasjon kirurgi ikke fungerte eller ikke var et alternativ, hadde kvinner med blokkert rør ingen muligheter for å bli gravid. IVF gjør unnfangelse mulig.
IVF-behandling innebærer å ta fruktbarhetsmedikamenter for å stimulere eggstokkene. Ved hjelp av en ultralydstyrt nål gjennom vaginalveggen, henter legen din eggene direkte fra eggstokkene. I laboratoriet settes eggene sammen med sæd fra den mannlige partneren eller en sæddonor. Forhåpentligvis, noen av eggene befruktes og noen sunne embryoer resulterer. Ett eller to friske embryoer velges og overføres til livmoren.
IVF unngår helt fallopian rør, slik at blokkeringer spiller ingen rolle. Når det er sagt, har forskning funnet at et betent rør kan redusere oddsene for IVF-suksess. Hvis du har hydrosalpinx (væskefylt rør), kan legen din anbefale kirurgi for å fjerne røret. Deretter, etter å ha kommet seg tilbake fra kirurgi, kan IVF bli prøvd.
Tubal Ligation Reversal
Tubal ligering kirurgi er en "permanent" form for prevensjon. Det finnes forskjellige typer tubal ligering. Muligheter inkluderer en kirurg som kutter rørene, "banding" dem, klemmer dem, eller plasserer spesialiserte spoler i dem. Tanken er å forsette å blokkere fallopian rør slik at sæd ikke kan nå egget.
Et betydelig antall kvinner beklager senere "å få rørene deres bundet" - alt fra 20 til 30 prosent. Den gode nyheten er at selv om denne type prevensjon regnes som permanent, kan den reverseres for mange kvinner. Kirurgisk reparasjon av en tubal ligering er mer sannsynlig å lykkes enn kvinner som har tubal kirurgi for å reparere sykdomsbaserte blokkeringer. Mikrokirurgisk reparasjon er ofte billigere enn IVF, som koster så mye som halv per levering.
Suksessrate er generelt utmerket for mikrokirurgisk tubal reversering. For kvinner under 40 år er graviditetsrenten etter to år 90 prosent. For kvinner over 40 år varierer suksessratene mellom 40 og 70 prosent.
Men kirurgisk reparasjon er ikke alltid det beste alternativet. Situasjoner som kan være bedre for IVF inkluderer tilstedeværelse av signifikant skremmende, moderat til alvorlig endometriose eller moderat til alvorlig mannfaktor infertilitet. Legen din kan hjelpe deg med å vurdere om kirurgisk reparasjon eller gå direkte til IVF ville være best for din situasjon.
Forebygging
Flertallet av blokkert eggleder er forårsaket av bekkeninfeksjoner. De fleste, men ikke alle, av disse infeksjonene skyldes en seksuelt overførbar infeksjon. Andre mulige årsaker (og risikoer) av bekkeninfeksjon inkluderer tidligere bekkenkirurgi, utvidelse og kardettasje (D & C), eller komplikasjoner etter abort, abort eller fødsel.
Regelmessig screening av STI, samt å få bekymrende symptomer sjekket ut med en gang, er et viktig skritt i å forhindre tubal infertilitet. Hvis STI- eller bekkeninfeksjonen blir fanget tidlig nok, kan behandling av infeksjonen bidra til å forhindre utvikling av arrvæv.
Symptomer å være klar over er …
- generell bekkenpine
- smerte under samleie
- dårlig luktende vaginal utslipp
- feber over 101 (i akutte tilfeller)
- kvalme og oppkast (i akutte tilfeller)
- alvorlig nedre buk eller bekkenpine (i akutte tilfeller)
Akutte bekkeninfeksjoner kan være livstruende. Hvis du har høy feber eller alvorlig smerte, kontakt legen din umiddelbart, eller gå til nærmeste beredskapsrom.
Men ofte har en kvinne ingen tegn eller symptomer på en infeksjon. De fleste infeksjoner er ikke akutte. "Stille" betyr ikke ufarlig. Jo lengre infeksjonen er tilstede, desto større er risikoen for arrvævdannelse og skaper inflammerte rør.
Når en infeksjon er oppdaget, er rask antibiotikabehandling viktig. Behandlingen av infeksjonen garanterer ikke at rørene blir klare. Antibiotika kan bare drepe bakteriene. Eventuelle skader eller arrvev som er dannet, vil ikke bli hjulpet ved antibiotisk behandling. Når det er sagt, kan behandling av sykdommen bidra til å forhindre ytterligere skade, og kan gjøre fruktbarhetsbehandling eller senere kirurgisk reparasjon mer sannsynlig å lykkes.
Bruk av kondomer og å få regelmessig STI-testing (spesielt hvis du bruker seksuell oppførsel med høy risiko) anbefales å forhindre skade på eggleder fra STI.
Et ord fra DipHealth
Når bare ett eggstokkrør er blokkert, kan det være en mulighet å bli gravid alene eller med lavteknologiske behandlinger. Men når begge rør er blokkert, kan kirurgi eller IVF-behandling være dine eneste alternativer. Kirurgi kan dekkes av forsikring, men IVF behandling er sjelden. Den høye kostnaden ved IVF forhindrer mange par med denne årsaken til infertilitet fra å kunne ha en baby.
Snakk med legen din om alle dine valg. Hvis IVF eller kirurgi ikke er mulig for deg, vil du kanskje vurdere adopsjon, pleie eller velge å leve et barnfritt liv. Sørg for at du også har følelsesmessig støtte når du navigerer i denne situasjonen.
Cerebral parese: Symptomer, årsaker, diagnose, behandling og behandling
Cerebral parese er vanligvis forårsaket av hjerneskade under graviditet eller fødsel og resulterer i vanskeligheter med balanse, stilling, gang og bevegelse.
Epilepsi: Symptomer, årsaker, diagnose, behandling og behandling
Epilepsi er en nevrologisk lidelse som består av uregelmessige elektriske impulser og aktivitet i hjernen, og forårsaker forskjellige typer anfall.
Fisk allergi symptomer, diagnose, behandling og behandling
En fiskallergi er ikke den samme som en skalldyrallergi. Lær hvordan en fiskallergi er diagnostisert og hvordan du best håndterer symptomer.