Betydningen av Hibernating Heart Muscle
Innholdsfortegnelse:
- Den "gamle" måten å tenke på hjerte muskel levedyktighet
- Hva er Hibernating Myocardium?
- Hvorfor det er viktig
- Bunnlinjen
Do Cause and Effect Really Exist? (Big Picture Ep. 2/5) (September 2024)
Det viktige begrepet "dvalemodus myokard" (myokard betyr hjerte muskel) synes fortsatt å være en utenlandsk ide til noen leger, men kardiologer er godt klar over det. Hos noen personer med hjerte-karsykdommer (CAD) ser det ut til at deler av hjertemusklene som er svært skadede og ikke-funksjonelle, faktisk er levedyktige og kan "gjenopplives" hvis blodtilførselen blir gjenopprettet.
Det er anslått at mellom 20 og 50% av hjerteinfarkt forårsaket av CAD har en betydelig mengde dvalemodus for myokardium, og derfor har potensialet til å realisere meningsfull forbedring dersom blodstrømmen kan gjenopprettes til hjertemuskulaturen.
Den "gamle" måten å tenke på hjerte muskel levedyktighet
Tradisjonell medisinsk tenkning ga ikke plass til en slik ting som dvalemodus.
Hjertemusklene fungerer normalt så lenge det er tilstrekkelig blodstrøm. Hvis blodstrømmen blir utilstrekkelig til å møte hjertemuskelenes behov (for eksempel når en person med CAD begynner å trene), blir muskelen forbigående iskemisk (sultet for oksygen), og angina kan oppstå. Iskemisk hjertemuskel fungerer ikke normalt. Faktisk utfører et ekkokardiogram under trening en måte å diagnostisere iskemi, da ekkotesten kan visualisere segmenter av hjertemusklene som ikke klarer å trekke seg normalt når de frarates tilstrekkelig oksygen.
Måten leger tradisjonelt tenkte på CAD, ville enten iskemien snart gå bort (for eksempel ville personen med CAD ikke slutte å trene når angina oppstod), eller iskemien ville vedvare til et hjerteinfarkt (hjerteinfarkt eller hjertemuskelenes død)) skjedde.
Så klassisk kan myokardiet som leveres av en sykt koronararterie eksistere i en av tre tilstander: normal, iskemisk eller død.
Men det viser seg at hjertemusklene også kan fortsette i en fjerde stat, en tilstand som kalles dvalemodus.
Hva er Hibernating Myocardium?
Hibernating myokard er akkurat hva det høres ut som. Som en bjørn dvale gjennom vinteren, til tross for alle opptredener er dvalemodus hjerte muskel ikke død, men har nettopp antatt en "sovende" tilstand. Det fungerer ikke lenger normalt - det går ikke sammen med hvert hjerteslag, og bidrar ikke til hjertets arbeid.
Men det er heller ikke dødt. Det er bare i en tilstand av selvbeskyttende inaktivitet. Den har stengt ned hver eneste funksjon som ikke umiddelbart er kritisk for at den blir i live.
Hjerte muskler kan gå inn i dvalemodus når CAD er alvorlig nok til å produsere iskemi som er kronisk og relativt konstant, i stedet for den mer typiske iskemi som kommer og går relativt sjeldent (som er tilfelle hos de fleste med angina). Så, i det hele tatt, blir hjertemuskelen aldri virkelig nok blodstrøm til å fungere normalt, men det er - bare knapt - å få nok blodstrøm til å holde seg i live.
Hvorfor det er viktig
Hibernating hjerte muskel er et viktig konsept fordi muskelen fortsatt er potensielt levedyktig, og dvalemodus kan reverseres. Hvis dvalemuskulaturens blodtilførsel kan gjenopprettes - gjennom bypassoperasjon eller stenting - er det en rimelig god sjanse at dvalemoduset kan "våkne opp" og begynne igjen å bidra til hjertearbeid. I en person med hjertesvikt, kan denne økende kardiale arbeidskapasiteten gjøre hele forskjellen.
Det er spesielle tester som kardiologer kan gjøre for å skille dvalemodus fra hjerte muskel som ikke er levedyktig (det vil si død), inkludert MR-studier og spesiell ekkokardiografisk testing.
Bunnlinjen
Siden denne typen testing er ikke-invasiv og i hovedsak risikofri, er det ofte helt fornuftig å forfølge muligheten for å dvale hjerteinfarkt. Hvis denne vurderingen avslører en betydelig mengde dvalemodus myokard, kan "waking up" den delen av hjertemuskelen potensielt forbedre hjertesvikt betydelig, og kirurgi bør vurderes sterkt.
Betydningen av Asana i Yoga
Asanas er de fysiske aspektene ved yoga, inkludert poser. Lær om asanas historie og hvordan de blir brukt i dag i yoga.
Betydningen av om og hvordan det brukes i yoga
Om er en vanlig mantra som brukes i yoga og meditasjon. Vet du hva som betyr og hvordan du uttaler det riktig? Lær om opprinnelsen og bruk.
Betydningen av vesentlig i MS studier
Hva betyr "signifikant" i en klinisk studierapport, som for MS? Å vite hva p-verdier er, kan hjelpe deg med å lese og forstå forskningsstudier.