Hva er symptomene på atriell flutter?
Innholdsfortegnelse:
Hva er Homeopati/Homøopati? (September 2024)
Atriell fladder er en hjertearytmi som vanligvis forårsaker takykardi (en rask hjertefrekvens) og hjertebanken, og som kan øke en persons risiko for hjerneslag. Det er relatert på mange måter til den mer kjente arytmen, atrieflimmer.
Atrieflimmer er forårsaket av dannelsen av ekstremt raske, unormale elektriske impulser som oppstår i atria. Vanligvis overføres omtrent halvparten av disse impulser til ventriklene, og gir en hjertefrekvens som vanligvis er rundt 150 slag per minutt. Fordi denne arytmien stammer fra atriene, betraktes den som en form for supraventrikulær takykardi.
- Les om hjertets kamre og ventiler.
- Les om hjerteets elektriske system.
Oversikt
Atrieflimmer er en type reentrant arytmi; det oppstår når en elektrisk impuls blir "fanget" i en krets i hjertet, og begynner å spinne rundt og rundt den kretsen. Med atriell fladder er reentrantkretsen en relativt stor en som vanligvis ligger i høyre atrium, og som vanligvis følger en karakteristisk bane.
Fordi kretsen som er ansvarlig for atriell fladder er vanligvis veldefinert, gjør dette atriell fladder spesielt egnet for ablationsterapi. Ved å opprette en blokkering på et bestemt sted innenfor den karakteristiske banen, kan reentrantkretsen bli forstyrret, og atriell fladder kan ikke lenger forekomme.
symptomer
Den hurtige hjertefrekvensen som vanligvis produserer ved atrieflimmer fører ofte til utprøvde hjertebank, svimmelhet, tretthet og dyspnø (pustløshet). Som de fleste reentrantrytmier har episoder av atriell fladder tendens til å komme og gå ganske plutselig og uventet.
Hvis en person med atriell flammer også har kranspulsår, kan den hurtige hjertefrekvensen plassere nok stress på hjertemuskelen for å forårsake angina. Atrieflimmer kan også gi en plutselig forverring av symptomene hos personer som har hjertesvikt.
Relevans
Fordi symptomene det produserer kan være uutholdelig, vil atrieflimmer være en betydelig arytmi, selv om alt det gjorde, forårsaket ubehagelige symptomer.
Men det største problemet med atriell fladder er at, som det er tilfelle med atrieflimmer, har denne arytmen tendens til å forårsake trombodannelse (blodpropper) i atriene. Disse blodproppene kan løsne seg (emboliseres) og forårsake slag. Så personer med atrieflimmer, som de med atrieflimmer, har en betydelig økt risiko for slag.
Videre har atriell fladder ofte en "broarytmi" for atriell fibrillering. Det vil si at personer med atrieflimmer ofte vil fortsette å utvikle kronisk atrieflimmer.
Risikofaktorer
Mens noen kan utvikle atriell fladder, er det ikke en vanlig arytmi. Det er for eksempel mye mindre hyppig enn atrieflimmer.
Personene som mest sannsynlig utvikler atriell flutter er de samme som også mest sannsynlig å utvikle atrieflimmer. Disse inkluderer personer som er overvektige, eller som har lungesykdom (inkludert lungeemboli), søvnapné, syke sinus syndrom, perikarditt eller hypertyreose. Atriell fladder er også sett hos personer som har hatt tidligere hjertekirurgi.
Diagnose
Diagnostisering av atriell flutter er ganske grei. Det krever bare å fange arytmen på et EKG, og se etter det som kalles "fladbølger." Fladbølger er signaler som vises på EKG som representerer den elektriske impulsen som spinner rundt og rundt atriell reentrantkretsen.
Behandling
Med et stort unntak ligner behandlingen av atriell flutter lik den for atriell fibrillering. Det ene unntaket er at i forhold til atriell fibrillasjon, bruk av ablationsterapi for å eliminere atriell fladder er relativt lett å oppnå.
- Les om behandling av atrieflimmer.
Akutte episoder
Hos personer som har en akutt episode, kan atrieflimmer stoppes ganske lett med elektrisk kardioversjon, eller ved akutt administrering av antiarytmiske legemidler (vanligvis ibutilid eller dofetilid).
Hvis symptomene er alvorlige under en akutt episode, kan det hende at hjertefrekvensen reduseres mens du forbereder kardioversjon. Dette kan ofte oppnås raskt ved å administrere intravenøse doser av kalsiumblokkene diltiazem eller verapamil, eller den rasktvirkende intravenøse betablokkeren esmolol. Disse legemidlene må imidlertid brukes forsiktig, hos personer som også har hjertesvikt.
Langsiktig behandling
Når en akutt episode har blitt behandlet, er neste skritt å forsøke å undertrykke ytterligere episoder av atrieflimmer. I denne forbindelse er det viktig å se etter og behandle enhver reversibel underliggende årsak, for eksempel hypertyreose, søvnapné eller fedme. Hypertyreoidisme kan vanligvis være tilstrekkelig kontrollert i løpet av noen få dager, og søvnapné er også generelt behandlet i løpet av en rimelig tidsperiode. Mens fedme også er en reversibel årsak til atriell fladder, blir det praktisk nok ikke reversert tilstrekkelig eller raskt nok til å bistå vesentlig i behandlingen av denne arytmen - så andre måter å kontrollere det på, må brukes.
Hvis det ikke er funnet noen lett reversibel årsak, er behandling rettet mot å forhindre atrieflimmer nødvendig. Denne behandlingen vil bestå av å undertrykke arytmi med narkotika, eller ved hjelp av ablationsterapi.
Antiarrhythmic drugs har en dårlig suksessrate med atriell flutter. Bare 20% til 30% av de som behandles med rusmidler, kontrolleres med suksess etter et års behandling. Av denne grunn, og på grunn av de mange toksisitetene som er vanlige med antiarytmisk medisinering, er ablationsterapi langt den behandlingen av valg for de fleste som har atrieflimmer.
Heldigvis er ablater atriell fladder vanligvis en relativt enkel prosedyre, med en meget god suksessrate - godt over 90%. I de aller fleste mennesker som har denne arytmen, bør ablation vurderes sterkt.
Siden ablation fungerer så bra, er det bare sjelden nødvendig å benytte seg av en "rate-control strategy" (vanligvis brukt for atrieflimmer) for atrieflimmer. En takstkontrollstrategi betyr at arytmen kan forekomme, og forsøker å kontrollere den resulterende hjertefrekvensen for å minimere symptomene.
- Les om "rate control strategy."
Styring av hjertefrekvensen i atrieflimmer er vesentlig vanskeligere enn ved atriell fibrillering, og krever vanligvis bruk av en kombinasjon av betablokkere og kalsiumblokkere. Noen ganger, for å få hjertefrekvensen under kontroll, er det nødvendig å ablate hjertets normale ledende system for å lage hjerteblokk, og sett deretter inn en pacemaker for å oppnå en stabil hjertefrekvens. Åpenbart, å bli kvitt den atriale flammen helt med en ablation prosedyre er vanligvis det langt mer foretrukne handlingsforløpet.
I tilfeller der en rate-kontrollstrategi brukes, anbefales imidlertid kronisk antikoagulasjonsbehandling å forhindre slag, akkurat som ved atriell fibrillering.
Et ord fra DipHealth
Atrieflimmer er en relativt uvanlig hjertearytmi som er relatert til atrieflimmer. Som atriell fibrillasjon gir atrieflimmer ubehagelige symptomer, og øker risikoen for hjerneslag. Imidlertid, i motsetning til atrieflimmer, er ablationsterapi for atriell fladder vanligvis ganske grei, og kan generelt oppnås med høy suksessrate.
Hva er symptomene på ankyloserende spondylitt?
Ankyloserende spondylitt er en kronisk inflammatorisk sykdom i ryggraden og andre ledd. Lær om symptomer som forårsaker ryggsmerter og stivhet.
Hva er en hveteallergi? Hva er symptomene?
Hveteallergi er en av de vanligste matallergiene som påvirker en av hver 250 voksne. Her er det du trenger å vite for å være trygg og unngå eksponering.
Hva er symptomene på å være på din periode?
Nytt for å få din periode? Lær de vanlige symptomene kvinner opplever, og hva du kan forvente når kroppen din går gjennom denne forandringen.