Paroksysmal hemicrania: Symptomer, årsaker, diagnose og behandling
Innholdsfortegnelse:
SCP-2718 What Happens After | Infohazard / cognitohazard scp (September 2024)
Paroksysmal hemicrania er en sjelden primær hodepine lidelse som vanligvis begynner i en persons trettiårene eller førtiårene, og er like vanlig hos menn og kvinner.
Denne deaktiveringsforstyrrelsen manifesterer seg som ublu alvorlige, ensidige hodepineangrep som vanligvis varer fra to til tretti minutter, men kan fortsette i opptil to timer. Angrepene har en brå begynnelse og slutt og forekommer hvor som helst fra fem til førti ganger om dagen.
Selv om en oppside mot denne hodepineforstyrrelsen kanskje ikke virker mulig, er det en paroksysmal hemicrania som kan behandles, med en enkel daglig medisinering.
La oss lære mer om paroksysmal hemicrania, inkludert hva det føles, tilknyttede symptomer, og hvordan hodepine spesialister diagnostiserer og behandler det.
symptomer
Smerten av paroksysmal hemicrania er ubøyelig alvorlig og beskrevet med varierende termer, som "skarp", "stabbing", "throbbing", "claw-like" eller "burning". Plassen av smerten er strengt ensidig og ligger vanligvis rundt eller bak øyet eller i templet. Mindre vanlig kan smerten forekomme i pannen eller på baksiden av hodet.
Foruten hodesmerter, er det kraniale autonome symptomer forbundet med denne hodepineforstyrrelsen. Autonome symptomer skyldes en avfyring av smertefølsomme nerver rundt hjernen. Disse nervene signaliserer det autonome nervesystemet, som kontrollerer deler av kroppen din, som du ikke bevisst kan påvirke som svette og tårer.
Noen av disse kraniale autonome symptomene inkluderer:
- Rennende eller tett nese
- Svette eller rødme i ansiktet
- Rødhet eller rive i øyet
- Øyelokketende eller hevelse
- Facia spyling
- Panne eller ansiktssvette
- Øre fylde
Andre symptomer sett med paroksysmal hemicrania inkluderer agitasjon, rastløshet, fotofobi (lysfølsomhet) og kvalme.
Interessant har forskningen funnet ut at hvis fotofobi er tilstede med paroksysmal hemicrania, er det mer sannsynlig å være ensidig (samme side som hodepine), mens i migrene forekommer fotofobien oftest på begge sider av hodet.
Oppkast og fonofobi (følsomhet overfor lyd) er ikke tilstede med paroksysmal hemicrania, som de ofte er i migrene.
typer
Det er to typer paroksysmal hemicrania, kronisk og episodisk.
Kronisk paroksysmal hemicrania
De fleste (rundt 80 prosent) av personer med paroksysmal hemicrania har kronisk form, hvor det ikke oppstår spontan lindring av hodepineanfallene innen ett år, eller hvis det oppstår lettelse (kalt remisjon), er det kortvarig og varer mindre enn en måned.
Episodisk hemicrania
De som opplever tilbakemeldinger på minst en måned lang innen et år med opplever hodepineangrep, har episodisk paroksysmal hemicrania.En person med episodisk paroksysmal hemicrania kan etter hvert utvikle kronisk paroksysmal hemicrania og vice versa, selv om de fleste har kronisk form fra starten.
Fører til
Årsaken bak paroksysmal hemicrania er ukjent, men antas å være relatert til trigeminusnerven, som er en kranialnerve som gir sensasjon i ansiktet ditt.
Til tross for den ukjente "hvorfor" bak paroksysmal hemicrania, rapporterer sufferers en rekke triggere, de vanligste er:
- Stress eller avslapping etter stress
- Trening
- Alkohol
- Enkelte hode- eller nakkebevegelser
- Eksternt trykk til nakken
Diagnose
Paroksysmal hemicrania er en primær hodepine lidelse, som betyr at den oppstår på egen hånd og ikke er et resultat av en annen medisinsk tilstand.
På grunn av den relative sjeldenheten i denne hodepineforstyrrelsen, og det faktum at symptomene kan etterligne andre primære hodepineforstyrrelser, som primærstikkende hodepine og klyngens hodepine, krever diagnosen paroksysmal hemicrania en grundig medisinsk historie og undersøkelse av en hodepine.
En årsak er at flere kriterier, i henhold til den internasjonale klassifikasjonen av hodepineforstyrrelser, må oppfylles for å få en diagnose av paroksysmal hemicrania.
Disse kriteriene inkluderer:
- En person må ha opplevd minst tjue angrep.
- Smerten må være alvorlig, plasseres rundt eller bak øyet og / eller templet, og varer fra to til tretti minutter.
- Minst ett autonomt symptom (på samme side av hodepine) må være tilstede.
- Angrep må forekomme mer enn fem ganger per dag i mer enn halvparten av tiden.
- Angrep forhindres absolutt av riktige doser indocin (indomethacin).
Indometacin Test
Indometacin er et ikke-steroide antiinflammatorisk (NSAID) som gir fullstendig lindring fra paroksysmal hemicrania (hvorfor responsiviteten til indometacin er et kriterium). Problemet er at andre hodepineforstyrrelser også kan lindres med indometacin, så det er ikke en slam dunk-test, om enn en ganske overbevisende en hvis mistanke er høy for paroksysmal hemicrania.
Hjernen MR
Foruten disse kriteriene og en nøye nevrologisk undersøkelse, som bør være normal med paroksysmal hemicrania) er en magnetisk resonansbilde (MR) for hjernen viktig for den første diagnosen. Med hjernen MR, kan abnormiteter i hjernen som etterligner symptomer på paroksysmal hemicrania, som en hjernehormon eller hypofyseproblem, utelukkes.
Behandling
Den primære behandlingen for paroksysmal hemicrania er Indocin (indomethacin). Ta indomethacin hver dag betyr at behandling er fokusert på forebygging, vurderer angrep av paroksysmal hemicrania noen ganger for kort til å behandle akkurat i det øyeblikket.
Mens en daglig medisinering er, er den gode nyheten at de fleste opplever absolutt hodepineavbrudd innen en til to dager med å starte indometacin. Likevel har paroksysmal hemicrania en livslang tilstand
dose
Den vanlige startdosen av indometacin er 25 mg tre ganger daglig for voksne og en til to milligram per kilo hver dag, gitt i to delte doser, for barn fjorten år og yngre.
Husk at det er nødvendig med nær oppfølging med hodepine spesialisten din, da din indometacin dose må endres basert på varierende alvorlighetsgrad og hyppighet av angrep.
Uttak
Mens indometacin kanskje er en medisinsk kur for de fleste med paroksysmal hemicrania, ved å stoppe stoffet, har hodepine en tendens til å komme seg tilbake, så snart tolv timer og opptil to uker ved seponering. Dette er grunnen til at det er viktig å ta indometacin som foreskrevet, og ikke hoppe over eller forsinke noen doser.
Når du og din hodepine spesialist bestemmer deg for å stoppe indomethacin (oftest med episodisk form), er en gradvis nedtoning av medisinen viktig for å minimere sannsynligheten for at hodepine kommer tilbake.
Bivirkninger
Som et NSAID er det en rekke potensielle bivirkninger forbundet med indometacin, oftest gastrointestinale problemer, som magesmerter og halsbrann. Andre bivirkninger inkluderer svimmelhet, diaré, forstoppelse, søvnig eller trøtt, blant andre.
Blødning, høyt blodtrykk, nyre og hjerteproblemer er mer alvorlige potensielle bekymringer. I tillegg har noen mennesker en allergi mot NSAIDs. Tegn på allergi kan omfatte elveblest, kløe, røde, hovne, blærete, eller peeling hud, hvesenhet, bryst eller hals tetthet, pusteproblemer eller hevelse i munn, lepper eller tunge.
I tillegg til å se på bivirkninger og allergier med legen din, sørg for å gi legen din en liste over alle dine vitaminer, kosttilskudd og medisiner, både reseptbelagte og over-the-counter. På denne måten kan legen sikre at det ikke er usikre interaksjoner med indometacin.
Andre muligheter
For de som ikke kan ta indomethacin (for eksempel hvis en person har en historie med en NSAID-allergi eller en historie med magesårssykdom), eller for den sjeldne personen som ikke reagerer på indometacin (hvis dette er tilfelle, er diagnosen av paroksysmal hemicrania bør være stor spørsmålstegn), andre medisinering alternativer inkluderer:
- verapamil: En blodtrykksmedisin, kalt en kalsiumkanalblokkering, som sjelden brukes i forebygging av migrene.
- Tegretol (karbamazepin): En anti-beslagsmedisinering som tradisjonelt brukes til å behandle trigeminal neuralgi.
- Topamax (topiramat): En anti-beslagsmedisin som brukes i forebygging av migrene.
- Amitriptylin (Elavil): Et atypisk antidepressivt middel som brukes i migreneforebygging.
Noen ganger vil hodepine-spesialist vurdere aspirin eller andre NSAID (hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner), som Aleve (naproxen), Voltaren (diclofenak) eller Feldene (piroxicam).
For personer som fortsetter å oppleve hodepine til tross for medisinering, kan perifer nerve blokkering (for eksempel større occipital blokkering eller supraorbital nerve blokade) være et alternativ, selv om de vitenskapelige dataene som gir sikkerhetskopieringen, er liten.
Akutt terapi
For akutt terapi (behandling av angrepet akkurat i øyeblikket) brukes medisiner, blant annet:
- Indometacin (vanligste)
- Imitrex (sumatriptan)
- Oksygen
- Nerve blokkade
- Feldene (piroxicam)
- Steroider som prednison (minst vanlig)
Et ord fra DipHealth
Sammendrag er de to hovedtrekkene ved paroksysmal hemicrania følgende:
- Hodepine er strengt plassert på den ene siden av hodet
- Hodepine løser (nesten alltid) med indomethacin
Med sjeldenhet av paroksysmal hemicrania, skjønner du imidlertid å se en hodepine spesialist for en skikkelig diagnose. Andre forhold, som et hypofyse problem, som kan etterligne symptomene på denne unike hodepine sykdom må utelukkes først.
Var denne siden til hjelp? Takk for din tilbakemelding! Hva er dine bekymringer? Artikkel kilder- Baraldi C, Pellesi L, Guerzoni S, Cainazzo MM, Pini LA. Terapeutiske tilnærminger til paroksysmal hemicrania, hemicrania continua og kortvarig unilateral neuralgiform hodepine angrep: en kritisk vurdering. J Hodepine smerte. 2017;18(1):71.
- Cittadini E, Matharu MS, Goadsby PJ. Paroksysmal hemicrania: En prospektiv klinisk studie av 31 tilfeller. Hjerne. 2008 Apr; 131 (Pt 4): 1142-55.
- Hodepine Klassifiseringskomiteen for International Headache Society (IHS). Den internasjonale klassifiseringen av hodepineforstyrrelser, 3. utgave (beta-versjon). cephalalgia. 2013 jul; 33 (9): 629-808.
- Matharu MS, Cohen AS. (2017). Paroksysmal hemicrania: Kliniske egenskaper og diagnose. Swanson JW, ed. Oppdatert. Waltham, MA: UpToDate Inc.
- Matharu MS, Cohen AS. (2017). Paroksysmal hemicrania: Behandling og prognose. Swanson JW, ed. Oppdatert. Waltham, MA: UpToDate Inc.
Cerebral parese: Symptomer, årsaker, diagnose, behandling og behandling
Cerebral parese er vanligvis forårsaket av hjerneskade under graviditet eller fødsel og resulterer i vanskeligheter med balanse, stilling, gang og bevegelse.
Epilepsi: Symptomer, årsaker, diagnose, behandling og behandling
Epilepsi er en nevrologisk lidelse som består av uregelmessige elektriske impulser og aktivitet i hjernen, og forårsaker forskjellige typer anfall.
Paroksysmal nattlig dyspné årsaker
Paroksysmal nattlig dyspné (PND) er dyspné (kortpustethet) som vekker deg fra søvn, vanligvis forårsaket av hjertesvikt. Lære mer.