En oversikt over ureterocele
Innholdsfortegnelse:
Patient information on D J Stent in HINDI (September 2024)
Ureteroceles er en medfødt unormalitet som får urin til å hovne, noe som forhindrer normal strøm av urin fra nyrene til blæren.
Hver nyre har et enkelt ureter som gjør at urinen kan passere inn i blæren. Ureteroceles er en hevelse eller "ballooning" som oppstår på slutten av en eller begge urinledere, som hindrer urinstrømmen.
symptomer
Ureteroceler skjer under embryonisk utvikling, noe som betyr at en person er født med en. De fleste er diagnostisert ved fødselen, og vanligvis har en person som har ureterocele ingen symptomer. Det er mulig at en person som ble født med ureterocele, kan være mer utsatt for å få urinveisinfeksjoner (UTI) eller nyreinfeksjoner.
Hvis en person får UTI eller nyreinfeksjoner ofte, selv om de starter i barndommen, eller hvis de har urin symptomer som synes å fortsette å komme tilbake (eller aldri gå bort), kan de ha blitt født med ureterocele. Disse symptomene kan omfatte:
- Smerte eller brenning ved urinering (dysuri)
- Urin som lukter dårlig
- Å måtte urinere ofte / være våknet om natten for å urinere
- Blod i urinen (hematuri)
- Abdominal, flank og ryggsmerter (som kan være syklisk)
- Abdominal ømhet
- Feil på å urinere eller være helt ute av stand til
- Feber og kuldegysninger
- Unnlatelse av å trives hos nyfødte
- Eldre barn og voksne kan være mer utsatt for nyrestein
Vanligvis vil en person bare ha en ureterocele på den ene siden (ensidig), men de kan forekomme i begge urinledere (bilaterale). Noen undersøkelser indikerer at unormaliteten skjer oftere på venstre side.
Diagnose
Ureteroceler danner under embryonisk utvikling. Tilstanden er tilstede ved fødselen og er vanligvis diagnostisert kort tid etter at en baby er født. Faktisk er tilstanden noen ganger til og med diagnostisert mens et foster fortsatt er i utero, da "ballongdannelse" av urineren kan ses på ultralyd under prenataleksamen.
Omtrent en av hver 1000 nyfødte blir diagnostisert med en ureterocele. Tilstanden er mer vanlig hos kvinner.
Nitti prosent av mennesker som er født med ureteroceler, er også funnet å ha to urinledere i en enkelt nyre; en tilstand som kalles duplex nyre. Når en person har både en dupleks nyre og en ureterocele, blir det noen ganger referert til som et "tosidig samlingssystem".
De fleste ureteroceller blir diagnostisert i barndom og senest innen 2 år. Når tilstanden er diagnostisert hos et eldre barn eller en voksen, oppdages det ofte under en rutinemessig test eller skanning som leter etter noe annet. Barn eller voksne som har hyppige urinveier eller nyreinfeksjoner kan også i siste instans diagnostiseres med en ureterocele.
Når en ureterocele fører til at strømmen av urin fra nyren til blæren blir blokkert, forårsaker blokkering nyren til å hovne (hydronephrosis). Obstruksjonen og hevelsen kan også forårsake en tilbakestrømning av urin inn i nyrene; en tilstand som kalles vesicoureteral reflux (VUR). Blokkering og hevelse kan vanligvis settes på en ultralyd, noe som gjør bildeteknologien til en pålitelig måte å diagnostisere tilstanden på.
Når en person blir fortalt at de har en ureterocele, kan de få beskjed om klassifisering. Ureteroceler klassifiseres av enten:
- de er på en eller begge sider,
- de er en del av et enkelt eller tosidig system,
- hevelsen er mild eller alvorlig,
- de er inne (intravesical eller orthotopic) eller utenfor (ekstravesical eller ectopic) blæren.
Mens de fleste ureteroceller kan diagnostiseres med en ultralyd, kan en lege bestille flere andre typer tester også. En rekke blærers røntgenstråler (voiding cystourethrogram) kan hjelpe en lege å se hvor godt en persons blære tømmes. En nukleær nyrefunksjon vil vise en lege dersom en persons nyrer har blitt skadet. Hvis kirurgi er nødvendig, kan en MR- eller CT-skanning bidra til å evaluere urinveiene før pasienten har en prosedyre.
Hva å forvente på en nyre ultralydHvis en person går til legen med symptomer på en UTI- eller nyreinfeksjon, ordner en lege vanligvis laboratorietester for å undersøke en prøve av urinen (urinanalyse) og blod for å bekrefte en infeksjon. Hvis disse infeksjonene er alvorlige eller ubehandlet, kan de føre til alvorlig blodinfeksjon. Selv om det ikke er vanlig, kan den potensielt livstruende komplikasjonen, som kalles sepsis, skje med spedbarn, barn eller voksne.
Behandling
Hvis en ureterocele blir diagnostisert under en prenatal eksamen, kan antibiotika startes før fødselen for å redusere risikoen for infeksjon. Når et nyfødt er funnet å ha en ureterocele, kan en enkel punkteringsprosedyre ofte utføres kort tid etter fødselen som løser "ballongen" av urineren ved å "popping" den.
For barn og voksne som er funnet å ha ureteroceler, kan punkteringsprosedyren utføres i en nødssituasjon, for eksempel hvis personen har utviklet sepsis. Ellers vil behandlingen som en lege anbefaler, vanligvis avhenge av hvor alvorlig tilstanden er og om personen har noen symptomer eller ikke.
Hvis en ureterocele er mild og ikke forårsaker symptomer på en person, kan legen foreslå en "watch and wait" tilnærming. Hvis en nyres funksjon er påvirket, har nyrene blitt skadet, en person opplever urinsymptomer, får tilbakevendende UTI, eller har intractable smerte, varierer alternativene for behandling fra å ta en liten dose antibiotika daglig til å ha rekonstruktiv kirurgi.
Uansett om de administreres konservativt eller kirurgisk, forårsaker de fleste ureteroceller ikke langsiktige problemer. Ved riktig diagnose, behandling og overvåkning kan en person som ble født med ureterocele leve et sunt liv og sjelden opplever langsiktige problemer med sitt urinveisystem.
Et ord fra DipHealth
Ureteroceles er en svært behandlingsbar medfødt abnormitet som får urinret til å hovne og forhindre normal strøm av urin fra nyrene til blæren. De fleste ureteroceller diagnostiseres i barndom, noen ganger til og med prenatalt, og er vanlig hos kvinner. Avhengig av alvorlighetsgraden av fødselsdefekten og hvorvidt en person har symptomer, varierer behandlingen fra den konservative "watch and wait" tilnærming til rekonstruktiv kirurgi. Barn født med ureterocele sjelden erfaring har noen langsiktige helseproblemer forbundet med tilstanden.
Oversikt over Radial Head Elbow Fracture
Et radialhovedbrudd er en albueskade som vanligvis skyldes å falle på en utstrakt hånd. Dette er den vanligste typen av albuebrudd fra voksne.
Oversikt over Radon og Lungekreft
Lær om radon, den nest største årsaken til lungekreft, og hvordan enhver som bor i et hjem eller en leilighet, kan være i fare.
Oversikt over behandling med andre linjer for kreft
Lær betydningen av behandling med andre linjer for kreft, inkludert når det anbefales og hvordan det skiller seg fra første linje behandling.