Sammenligning av tre typer vaskulær tilgang for dialyse
Innholdsfortegnelse:
- Behovet for dialyse
- typer
- Vaskulær tilgang
- Arteriovenøs (AV) fistel og graft
- Fremgangsmåte
- Bruk
- komplikasjoner
- Omsorg
- Venekateter
- Et ord fra DipHealth
Loose Change - 2nd Edition HD - Full Movie - 911 and the Illuminati - Multi Language (September 2024)
Hvis du skal ha hemodialyse for behandling av nyresvikt, må du ha en av tre typer vaskulær tilgang for å gjøre dialysen mulig: en arterio venøs (AV) fistel, et AV-implantat eller et venøst kateter.Alle tre gir den vaskulære tilgangen som trengs for regelmessig planlagte dialysessessene, men det er noen forskjeller mellom dem. Du og legen din må velge hvilken som passer best for deg.
Behovet for dialyse
Forholdet mellom nyresvikt og vaskulær tilgang er viktig. Nyrene dine fungerer som filtre for å fjerne giftstoffer fra kroppen din og for å justere væsken og næringsstoffkonsentrasjonen. De beholder det du trenger i blodet ditt mens du også produserer urin, som inneholder materialene du ikke trenger.
En person uten nyrefunksjon er usannsynlig å leve utover et par uker uten behandling. Hvis nyrene dine feiler, så er dialyse-livreddende metode for å rense blodet ditt for å kvitte deg med avfallet - viktig.
typer
Dialyse gir en "erstatning nyre" for å filtrere blodet ditt og bli kvitt toksiner. Det finnes to forskjellige typer dialyse: hemodialyse og peritonealdialyse. Det er fordeler og ulemper for hver, og du og legen din kan bestemme hvilken type som er best for deg.
Peritonealdialyse er gjort ved hjelp av et kateter (rør) og en spesiell væske som settes inn i magen for å filtrere avfall. hemodialyse, den langt mer vanlige typen dialyse i USA, bruker en maskin for å filtrere blodet ditt. Hemodialyse gjøres via vaskulær tilgang, som kobler blodårene til maskinen.
Vaskulær tilgang
Vaskulær tilgang gjør at blod kan trekkes fra kroppen din og direkte kanaliseres inn i en dialysemaskin hvor det er rengjort av toksiner og overdreven væske. Vaskulær tilgang strømmer deretter det filtrerte blodet tilbake i kroppen. Alle tre typer som brukes til hemodialyse tillater dette, men det er noen grunnforskjeller mellom dem.
Arteriovenøs (AV) fistel og graft
Betegnelsen arteriovenøs refererer til blod som strømmer fra arterien til venen. Arterier er blodkar som bærer oksygenert blod fra hjertet til forskjellige organer. Åre er blodkarene som bærer blod fra hvilket oksygen har blitt brukt tilbake til hjertet.
Arterier og vener er normalt ikke direkte forbundet, fordi blodet beveger seg fra arterier gjennom små kapillærforbindelser, og beveger seg videre for å bevege seg innenfor venene. AV-tilgang er en kirurgisk opprettet, direkte bro mellom en arterie og en vene som omgår kapillærene.
Det er to typer:
- AV fistel: Broen dannes ved hjelp av kroppens eget blodkar.
- AV-transplantat: Broen er dannet ved hjelp av et kunstig materiale.
En AV-fistel er vanligvis foretrukket over et AV-graft fordi det vanligvis varer lengre, fungerer bedre, og er mindre sannsynlig å bli infisert eller koagulert. En AV-fistel krever blodkar som er i god form. Hvis du ikke har åpne, glatte blodkar, trenger du kanskje et AV-implantat ved hjelp av et kunstig materiale i stedet.
Fremgangsmåte
En AV-fistel og et AV-transplantat dannes både av prosedyrer som utføres i operasjonsrommet eller i en kirurgisk pakke.
Dette er vanligvis en ambulant prosedyre som varer mellom en til to timer. De gjøres vanligvis i din ikke-dominerende arm (armen du ikke bruker til å skrive). Du trenger lokalbedøvelse eller en nerveblokk for å forhindre smerte. Du kan også trenge intravenøs sedasjon, som kan hjelpe deg med å sove eller hvile, men krever ikke respiratorisk støtte slik generell anestesi gjør.
En arterie og en vene er valgt, transaksjonert (kuttet) og kirurgisk sydd til hverandre direkte eller ved hjelp av et transplantat. Forbindelsen mellom arterien og venen forblir helt inne i kroppen din.
Bruk
Begge disse prosedyrene tillater rask blodstrøm, slik at du kan få alt blodet dialysert innen en relativt kort periode. Dette er gjort mulig fordi broen mellom arterien og venen resulterer i utvidelse av venen, som normalt er smal i forhold til en arterie. Den bredere venen kan også gjøre det lettere for sykepleieren å plassere en nål til dialyse hvis venene dine er tynne og vanskelige å få tilgang til.
Hver gang du går for dialyse, vil du få en nål satt inn i venesiden av AV-fistelen eller transplantatet for å levere blod til maskinen, og en annen nål plassert i arteriell side for å levere det filtrerte blodet tilbake til kroppen din.
komplikasjoner
Gjentatte blodpropper kan oppstå hvis du har alvorlig vaskulær sykdom, blodproppssykdom, eller hvis du røyker. Dette kan forhindre at blodet strømmer gjennom graft eller fistel, noe som krever bruk av blodtynner eller krever plassering av et nytt transplantat.
Hvis du opplever hevelse, smerte eller følelsesløp i armen, kan du få problemer med graft og bør få legehjelp.
Omsorg
Du må ta vare på AV-armen, unngå tung bruk eller trykk så lenge du vil bruke fistelen eller graft for dialyse. Ellers bør det virke ganske bra, med mindre du opplever blodpropp.
Å holde seg frisk er også viktig fordi en infeksjon kan oppstå hvis du har et problem med immunsystemet, eller hvis du har en systemisk infeksjon, som sepsis.
Venekateter
Et venøst kateter er et rør som settes inn i en av de store årene i nakken eller i lysken. Den ene enden av katetret forblir i venen, og den andre enden av kateteret forblir utenfor kroppen. Det danner ikke en bro mellom en arterie og en vene. Den ytre enden av kateteret har flere porter, hvorav den ene brukes til å trekke blod inn i en dialysemaskin, mens den andre brukes til å levere blod fra maskinen tilbake i blodåren.
Et venøst kateter brukes på kort sikt, for eksempel før AV-graft eller AV-fistel er klar til bruk, eller hvis du trenger akutt dialyse i noen uker eller måneder. Det kan brukes med en gang og plassering krever en kirurgisk prosedyre.Venøs kateter forblir på plass for gjentatt bruk i stedet for å bli satt inn hver gang du trenger dialyse.
Du må være spesielt forsiktig med et venetisk kateter, og sørg for at det forblir rent og trygt for å forhindre det i å fungere, falle ut eller bli smittet.
Et ord fra DipHealth
Hvis du har nyresvikt, trenger du nært medisinsk behandling. Uansett om du er kandidat til eller vurderer nyretransplantasjon, er dialyse en viktig del av din medisinske behandling. Å lære så mye du kan om nyrene dine og hvordan de fungerer, samt hvordan du skal ta vare på din vaskulære tilgang, kan hjelpe deg når du navigerer i komplekset med en livreddende prosess av dialyse.
- Dele
- flip
- e-post
- Tekst
-
Mestres G, Yugueros X, Fontseré N, et al. Vaskulær tilgang kirurgi kan utføres trygt i en ambulatorisk setting. J Vasc Access. 2018, august 17: 1129729818794356. doi: 10.1177 / 1129729818794356. Epub foran utskrift
-
Tomori K, Okada H. Hjem Hemodialyse: Fordeler, Risiko og Barrierer. Contrib Nephrol. 2018; 196: 178-183. doi: 10.1159 / 000485719. Epub 2018 24. jul.
Cerebrale vaskulære ulykker eller stroker
Cerebral vaskulær ulykke, eller hjerneslag, er en svært alvorlig tilstand som krever øyeblikkelig legehjelp. Lær de tidlige advarselssymbolene og symptomene.
Rolle av vaskulær demens i slag og tap av hukommelse
Lær om hvordan slag kan føre til tap av minnet i vaskulær demens, behandlinger som er tilgjengelige, og hvordan det kan påvirke søvn blant de rammede.
Sammenligning av ulike typer ansiktsfyllere
Lurer på hva forskjellen er mellom Juvéderm, Restylane, Sculptra og Radiesse? Bruk denne veiledningen til å velge det beste ansiktsfyllingsmiddelet for deg.