Uterinfibroider og gjentatte miskramper
Innholdsfortegnelse:
Fibroider er klumper av vev-godartede svulster som vokser i livmorveggen. Fibroider er ikke uvanlige; anslag tyder på at hvor som helst mellom 20% og 50% av kvinnene har noen type fibroid. Fibroider utvikler seg vanligvis i voksen alder og er ikke til stede fra fødselen.
symptomer
I mange kvinner gir fibroids ingen problemer. Noen kvinner kan imidlertid oppleve bekkenpine, uvanlig tunge menstruasjonsperioder eller fruktbarhetsproblemer. I noen kvinner kan fibroids forårsake gjentatte miscarriages.
Hvorfor Fibroids er relatert til miscarriages
Ifølge en studie i 2000 er fibroider de eksklusive skyldige i 5% av kvinnene som er ufruktbar eller feilbrudd. Leger mener at årsaken til at fibroids forårsaker problemer for noen kvinner og ikke andre har å gjøre med typen og størrelsen på fibroid og dens plassering i livmoren.
For eksempel, hvis fibroid er nærmere midten av livmoren, der et befruktet egg er mer sannsynlig å implantere, så er fibroid mer sannsynlig å forårsake abort. Fibroider som stikker ut i livmorhulen og endrer form (submukøse fibroider) og de som befinner seg i livmorhulen (intrakavitetsfibroider), er mer sannsynlig å forårsake miscarriages enn de som befinner seg i livmorveggene (intramurale fibroider) eller buk utenfor livmorvegg (subserosale fibroids). En stor fibroid har en tendens til å være mer problematisk enn en liten.Jo større en fibroid er, desto mer blodårer den inneholder, og jo mer kan det ta blodstrømmen bort fra livmoren og et utviklingsfoster.
Diagnose
Leger kan ofte diagnostisere fibroids ved å gjøre en bekkenundersøkelse. Hvis legen ønsker mer informasjon om fibrene, spesielt for en kvinne som har miskramper eller fruktbarhetsproblemer, kan legen også bestille et hysterosalpiogram (HSG) eller et sonohysterogram. Under en HSG, en 30-minutters poliklinisk prosedyre, plasseres et jodbasert fargestoff gjennom livmorhalsen, og røntgenstråler blir tatt. Et sonohysterogram innebærer å injisere saltvannsløsning i livmoren og undersøke det med ultralyd.
Behandlingsalternativer
Flere behandlinger finnes for fibroids, og kvinner som ikke har noen negative symptomer forbundet med deres fibroids, trenger ikke engang behandling.
Den mest drastiske behandlingen for fibroids er en hysterektomi (fjerning av hele livmoren) - en behandling som åpenbart ikke ville fungere for alle som har som mål å bli gravid igjen.
Medikamenter som kan krympe fibroids finnes også, som andre kirurgiske prosedyrer som er mindre drastiske enn hysterektomi. En prosedyre kalt uterinarterieembolisering stopper blodtilførselen til fibroid og har vist økende suksess, men sikkerheten til graviditet etter at prosedyren er ukjent.
En kirurgi kalt myomektomi er vanligvis et toppvalg for en kvinne som håper å bli gravid igjen. I en myomektomi fjerner legen kirurgisk fibroid, noen ganger via et hysteroskop eller et laparoskop.
Ulempen av myomektomi som en fibroidbehandling er en signifikant sjanse for at fibroid gjentas; 10% til 25% av kvinnene som velger myomektomi som fibroidbehandling, vil trenge en gjentatt myomektomi i fremtiden på grunn av nye fibroider. I tillegg kan kvinner som har fått myomektomi ha økt risiko for livmorutbrudd under graviditet og må følges ekstra tett under prenatalbehandling.
Faktor V Leiden og gjentatte miskramper
Lær om Factor V Leiden, en genetisk variant i faktor V koaguleringsprotein som øker risikoen for abort og dyp venetrombose.
Kan Prolactin forårsake gjentatte miskramper?
Lær hvor høyt prolactinnivåer kan være relatert til en kvinnes tilbakevendende miskramper, selv om mer forskning må gjøres.
MTHFR-mutasjoner og gjentatte miskramper
Noen leger tester for og behandler MTHFR-mutasjoner, og tror at de er nært knyttet til abort, mens andre mener at kravene ikke støttes.