Oversikt over vanlige fertilitetsbehandlingstøy
Innholdsfortegnelse:
- Den vanligste fertilitetsmedisinen: Clomid
- Femara (letrozol): et alternativ til Clomid
- Gonadotropiner: Ovulasjonsstimulering via injiserbare legemidler
- Legemidler som brukes til å kontrollere eller undertrykke eggløsning under IVF-behandling
- Medisiner til å behandle andre fruktbarhetsproblemer
- Medisiner for å behandle underliggende medisinske forhold
?BEST TOMAHAWK STEAK? - MOST ASMR RECIPE EVER!? (September 2024)
Under fruktbarhetsbehandling kan stoffene du tar ta falle inn i en av fire generelle kategorier:
- Medisiner som er ment å stimulere eggløsning (fruktbarhetsmedikamenter)
- Medisiner ment å undertrykke eller kontrollere menstruasjonssyklusen (brukt under IVF)
- Medisiner ment å behandle andre aspekter av fruktbarhet
- Medisiner ment å behandle en underliggende medisinsk tilstand som påvirker fruktbarheten din
Medisiner alene kan brukes, eller de kan brukes sammen med intrauterin inseminering (IUI), IVF-behandling eller kirurgiske inngrep.
Selv om infertilitet påvirker menn og kvinner nesten like, er kvinner fortsatt mer sannsynlig å ta fertilitetsbehandlingstøy enn menn. Dette skyldes at de fleste mannlige infertilitetsproblemer ikke kan behandles med medisiner. Men i noen tilfeller kan menn også ta hormoner eller andre stoffer som en del av fertilitetsbehandling.
Den vanligste fertilitetsmedisinen: Clomid
Du har sikkert hørt om Clomid før. Clomid, eller klomifencitrat, er ofte det første stoffet som er forsøkt når det behandles ovulatorisk dysfunksjon. Det kan også anbefales i de tidlige behandlingsstadiene for par diagnostisert med uforklarlig infertilitet.
Clomid er en tablett tatt oralt. Hyppigst er Clomid foreskrevet alene. Men det er også mulig å kombinere Clomid med andre medisiner, fertilitetsmedikamenter eller IUI-behandling.
De vanligste bivirkningene er hodepine, blits og humørsvingninger. Noen risikoer for Clomid-behandling inkluderer unnfangelse av tvillinger eller høyere grader av flere graviditeter, ovarie hyperstimuleringssyndrom og synsforstyrrelser.
Bivirkninger og risikoer er milde i forhold til de sterkere injiserbare fruktbarhetsmedikamenter.
Selv om det ikke er vanlig, kan enkelte tilfeller av mannlig infertilitet bli behandlet med Clomid.
Femara (letrozol): et alternativ til Clomid
Femara, eller letrozol, var ikke ment å være et fruktbarhetsmedikament. Faktisk er det et brystkreft stoff.
Imidlertid er det nå ofte brukt off-label for å behandle eggløsningsproblemer.
Som Clomid blir Femara tatt oralt. Det kan brukes alene, sammen med andre medisiner eller fertilitetsmedikamenter, eller som en del av IUI-behandling.
Ifølge noen undersøkelser kan Femara være mer effektivt enn Clomid hos kvinner med PCOS og kvinner som ellers er Clomid-resistente. (Clomid-resistent betyr bare at Clomid ikke stimulerer ovulation som forventet.)
Bivirkninger og risiko er svært lik Clomid.
Femara er ikke trygt å bruke under graviditet. Når det er sagt, fordi Femara tas tidlig i menstruasjonssyklusen før unnfangelsen finner sted, anser de fleste leger det trygt når de brukes til fruktbarhetsformål.
Gonadotropiner: Ovulasjonsstimulering via injiserbare legemidler
Gonadotropiner er de sterkeste ovulasjonsstimulerende legemidlene. De inneholder biologisk lignende follikelstimuleringshormon (FSH), luteiniserende hormon (LH) eller en kombinasjon av de to. Ved kvinnelig reproduksjon er disse hormonene som stimulerer eggstokkene til å modne og frigjøre egg.
Disse legemidlene blir tatt via injeksjon, vanligvis i fettvevet (også kjent som subkutane injeksjoner.) Din fruktbarhetsklinikk vil instruere deg om hvordan du skal gi deg disse injeksjonene hjemme.
Gonadotropiner kan brukes alene eller sammen med andre medisiner med tidsbestemt samleie hjemme. De brukes også ofte under behandlinger med IUI eller IVF.
De vanligste bivirkningene av gonadotropiner inkluderer hodepine, kvalme, oppblåsthet, bryst ømhet, humørsvingninger og irritasjon på injeksjonsstedet.
Din risiko for å tenke tvillinger, tripper eller høyere rekkefølge multipler er betydelig høyere med gonadotropiner enn med orale legemidler som Clomid. Din risiko for å utvikle ovarie hyperstimuleringssyndrom er også mye høyere.
Mens gonadotropiner brukes hovedsakelig hos kvinner, kan menn med hypogonadotropisk hypogonadisme foreskrives injiserbare fruktbarhetsmedikamenter for å forbedre testosteronnivået og forbedre sædhelsen.
Gonadotropiner legen din kan foreskrive inkluderer …
Follistim (follitropin beta) og Gonal-F (follitropin alfa): disse stoffene etterligner hormonet FSH i kroppen din. De er opprettet i et laboratorium ved hjelp av rekombinant DNA-teknologi, noe som gjør dem biolignende med dine naturlige hormoner.
Bravelle, Fertinex: Disse hormonelle fertilitetsmedisinene er også FSH, bortsett fra i stedet for å bli kunstig opprettet i laboratoriet, blir hormonet ekstrahert og renset fra urinen hos postmenopausale kvinner.
Disse stoffene anses mindre potensielle enn FSH opprettet ved hjelp av rekombinant DNA-teknologi, men de er billigere.
Ovidrel (choriogonadotropin alfa), Novarel, Pregnyl, A.P.L.: Disse stoffene er laget av hCG, graviditetshormonet. Hormonet HCG er lik LH i kroppen.
Du kan huske at LH er hormonet som utløser eggløsning.
Novarel, Pregnyl og A.P.L er renset fra urin av gravide, mens Ovidrel er labb opprettet ved hjelp av rekombinant DNA-teknologi.
Luveris (lutropin alfa): Dette er LH-hormon, opprettet i et laboratorium ved hjelp av rekombinant DNA-teknologi.
Repronex, Menopur, Pergonal, Humegon: Disse fertilitetsmedisinene er kombinert LH og FSH, også kjent som humane menopausal gonadotropiner (hMG). De brukes ikke ofte, men kan brukes i noen spesielle tilfeller.
Legemidler som brukes til å kontrollere eller undertrykke eggløsning under IVF-behandling
Noen medisiner som brukes under fruktbarhetsbehandling undertrykke eggløsning.
Hvorfor? To primære årsaker:
- Under IVF-behandling, for å forhindre eggløsning før eggene kan hentes kirurgisk. Når eggene er eggløsning i kroppen, kan de ikke bli funnet eller brukt til IVF.
- Å koordinere sykluser med en potensiell egggiver eller surrogat.
P-piller: Disse kan være foreskrevet for måneden før IVF-behandling.
Fødselsregulering kan også brukes terapeutisk.
For eksempel kan kvinner med PCOS som ikke reagerer på Clomid ha bedre respons på stoffet hvis de tar p-piller i to måneder før behandling.
Antagon, Ganirelix, Cetrotide, Orgalutran (ganirelixacetat og cetrorelixacetat): Disse fruktbarhetsmedikamenter er GnRH-antagonister. Dette betyr at de arbeider mot hormonene LH og FSH i kroppen, undertrykker eggløsning. De tas via injeksjon.
De vanligste bivirkningene inkluderer magesmerter, hodepine og smerte på injeksjonsstedet.
Lupron, Synarel, Suprecur, Zoladex (leuprolidacetat, nafarelinacetat, buserelin, goserelin): Disse medisinene er GnRH-agonister eller gonadotropinfrigivende hormonagonister.
Lupron tas via injeksjoner. Synarel og Suprecur er nesesprayer. Zoladex leveres via et lite implantat.
De forårsaker en begynnende økning i FSH og LH-produksjonen, men da får kroppen til å slutte å produsere FSH og LH. Dette forhindrer eggløsning og begrenser mengden østrogen.
Disse legemidlene brukes vanligvis under IVF-behandling, slik at legen kan kontrollere eggløsning med gonadotropiner. De kan også brukes til å behandle endometriose eller fibroider.
De vanligste bivirkningene er blits, hodepine, humørsvingninger og vaginal tørrhet.
Medisiner til å behandle andre fruktbarhetsproblemer
Fertilitetsmedikamenter er medisiner som er ment å stimulere eggstokkene. Dette er imidlertid ikke de eneste medisinene legen din kan foreskrive under fruktbarhetsbehandling.
Aspirin eller heparin: Hvis du har opplevd tilbakevendende abort, eller du er diagnostisert med blodtrombofili-lidelse (en situasjon hvor små blodpropper kan føre til svangerskapstap), kan legen din foreskrive et daglig baby aspirin eller injeksjoner av blodfortynnende medisin heparin.
progesteron: Legen din kan foreskrive progesterontilskudd, enten som vaginalt suppositorium eller via injeksjoner.
Vaginale progesteron suppositorier kan bli foreslått hvis du opplever tilbakefallende abort eller har en mistanke om lutealfasefeil. Injiserbart progesteron brukes hyppigst under IVF-behandling.
østrogen: Legen din kan foreskrive østrogen vaginale suppositorier hvis din endometrialforing er for tynn, hvis du opplever vaginal tørrhet eller smerte under samleie, eller for å forbedre kvaliteten på cervical mucus.
En mulig bivirkning av Clomid-bruk er tykkere livmorhalsslem, som kan forstyrre unnfangelse. Utvidet Clomid bruk kan også føre til en tynnere endometrialforing. Østrogen kan hjelpe til med disse problemene.
Medisiner for å behandle underliggende medisinske forhold
Noen ganger reduserer en underliggende medisinsk tilstand din fruktbarhet. I disse tilfellene må dette problemet behandles først.
Behandling av det underliggende problemet kan være nok til å forbedre fruktbarheten din. Etter behandling kan du kanskje tenke på egen hånd.
I andre tilfeller er det imidlertid nødvendig med en kombinasjon av løsninger.Du må kanskje ha behandling for det medisinske problemet i tillegg til fruktbarhetsmedisiner eller kirurgiske inngrep.
Glukofag (metformin): Metformin er et diabetes stoff, beregnet på å behandle dem med insulinresistens. Kvinner med PCOS diagnostiseres ofte med insulinresistens.
Enkelte undersøkelser har vist at metforminbehandling kan bidra til å starte eller regulere eggløsning hos kvinner med PCOS. Andre studier har funnet at det kan redusere abortfrekvensen og hjelpe Clomid til å jobbe hos kvinner som ikke kunne eggløsning på Clomid alene.
antibiotika: Infeksjon av reproduktive kanaler kan redusere fruktbarheten hos både menn og kvinner. I enkelte tilfeller kan en infeksjon føre til arrdannelse. Denne arringen kan hindre egg og sæd fra å møte.
Så lenge det ikke er noen arr, kan antibiotika alene være nok til å forbedre fruktbarheten. Men hvis egglederene er blokkert eller fylt med væske, kirurgi eller IVF-behandling, er det også nødvendig.
Parlodel og Dostinex (bromokriptin og cabergolin): Disse medisinene er dopaminagonister. De kan bli foreskrevet i hyperprolactinemi.
Hyperprolactinemia er en tilstand der hormonnivåer av prolaktin er unormalt høye. Prolactin er hormonet ansvarlig for bryst utvikling og amming. Høye prolactinnivåer kan forårsake uregelmessig eller fraværende eggløsning hos kvinner og forårsake lave spermier i menn.
Parlodel og Dostinex kan senke prolactinnivået. Mulige bivirkninger inkluderer hodepine, nesestopp, hodepine og svimmelhet. Det er ingen økt risiko for å tenke tvillinger med disse medisinene, med mindre et fruktbarhetsmedikament som Clomid brukes sammen med behandlingen.
Noen ganger kan dette bringe tilbake eggløsning eller normal spermaproduksjon. I andre tilfeller er det nødvendig med kirurgi eller ekstra fertilitetsbehandling.
Skjoldbruskregulerende medisiner for hypothyroidisme eller hypertyreose: En skjoldbrusk under eller over som kan forårsake fruktbarhetsproblemer hos menn og kvinner.
Kvinner kan ha uregelmessige sykluser, mens menn kan ha lave spermier. Skjoldbrusk deregulering kan også føre til tretthet og vektøkning. Fedme kan ytterligere påvirke fruktbarheten.
Oversikt over dødfødt babylevering
Når fortsatt fødsel oppstår, må en kvinne fortsatt gjennomgå arbeidskraft eller en C-seksjon for å levere barnet hennes. Lær hva disse prosedyrene innebærer.
Oversikt over føtal nød i arbeidslivet
Lær om fosterskader, noe som kan skje når barnet ditt ikke tolererer arbeidskraft godt, og hva fødselslaget ditt kan gjøre med det.
En oversikt over søvnløshet
Lær symptomene på søvnhethet og hvordan det kan gjøre det enda vanskeligere å våkne opp. Få tips om hvordan du unngår det og finne nyttige botemidler og behandlinger.