Preterm Premature Rupture of Membranes
Innholdsfortegnelse:
Premature rupture of membranes (September 2024)
For tidlig ruptur av membraner, ofte forkortet som PROM, betyr at en mors fosterveske bryter eller lekker væske før hun faktisk er i arbeidskraft. I de fleste kvinner brister membranene - opplevelsen kjent som "vannet bryter" - på et tidspunkt under arbeid og ikke før det begynner.
Til tross for ordet "for tidlig" er PROM mest vanlig etter 37 uker - da ble ikke babyen ansett for tidlig. Men i ca 3% av svangerskapene brister membranene i 37 uker, og forårsaker en tilstand som kalles "preterm" PROM. Preterm PROM kan være en risikofaktor for fortsatt fødsel eller for tidlig tap av barn.
Hvorfor PROM er risikabelt
Ruptured membraner fører ofte til at mamma går inn i arbeidskraft. Dette er ikke et problem etter 37 uker, men med for tidlig PROM er risikoen mye høyere. Babyer født før 37 uker står overfor potensielle komplikasjoner av prematuritet. Meget tidlig prematur levering kan bety tapet av babyen.
I tillegg, når legene trenger å utsette arbeidet hos kvinner med preterm PROM, er det økt risiko for infeksjon, samt ledningskompresjon og helseproblemer for barnet.
Symptomer på PROM
Symptomer på PROM inkluderer en plutselig væske fra vagina eller en kontinuerlig væskelekkasje. Noen ganger kan PROM virke som en manglende evne til å stoppe urinering. (Selvfølgelig, hvis du har noen bekymringer som du kanskje har PROM, se en lege med en gang.)
Risikofaktorer og årsaker
Visse typer infeksjoner ser ut til å forårsake premature PROM, og i sjeldne tilfeller kan prosedyrer som amniocentese forårsake PROM, men forskere tror ikke det er en eneste årsak til tilstanden. Følgende er noen kjente risikofaktorer:
- Lavere sosioøkonomisk status
- PPROM historie
- blødning under graviditet
- røyking
- Tidligere for tidlig fødsel
- Seksuelt overførbare sykdommer
- Flere graviditeter
- polyhydramnion
Behandling
Når PROM oppstår etter 37 uker, er den vanlige behandlingen å indusere arbeid hvis mamma ikke går naturlig i arbeid, og på det tidspunktet kan barnet bli født uten videre komplikasjoner.
Før 37 uker med prematur PROM, er behandlingen mer komplisert. Hvis moren er mellom 34 og 36 uker, vil legen administrere antibiotika for gruppe B strep-bakterier og deretter levere babyen. Spedbarn født mellom 34 og 36 uker har vanligvis ikke alvorlige problemer, selv om de kanskje må være i en barnehage for noen dager eller uker.
Med førtidig PROM før 34 uker, vil legen vanligvis sykehus på moren og deretter forsøke å utsette arbeidet til babyens lunger er modne, noe som gir steroider for å øke utviklingen av lungene, sammen med antibiotika og overvåkning av tegn på infeksjon. Hvis det oppstår en infeksjon i livmoren, kan det hende at babyen må leveres med en gang. Selv om leger kan gi medisiner for å utsette arbeid, slutter flertallet av kvinner med preterm PROM å levere sine babyer innen en uke. Avhengig av når fødselen oppstår, kan dette bety en økt risiko for spedbarnsfall. Tilnærminger varierer også når PPROM oppstår mellom 32 og 34 uker. Noen leger vil fortelle å levere babyen med en gang mens andre velger å utsette arbeid og administrere steroider.
Preterm PROM før 24 uker har de verste oddsene for et godt utfall. Oddsen for overlevelse for babyen er mye lavere, spesielt hvis leger ikke er i stand til å forsinke begynnelsen av arbeidskraft eller hvis det allerede er en infeksjon når tilstanden er diagnostisert. Vanligvis har babyer født før 22 uker ingen sjanse for overlevelse. Når legene kan forsinke fødselen til minst 23 eller 24 uker, kan barnet overleve i noen tilfeller, men med høye odds av langsiktige utviklingsproblemer på grunn av tidlig fødsel.
kilder
Everest, N.J., S.E. Jacobs, P.G. Davis, L. Begg og S. Rogerson, "Utfall etter langvarig prematur for tidlig brudd av membranene." Sygdomsarkiv i barndommen - foster- og neonatal utgave 2008. Tilgang 31. august 2008.
Farooqi, A., P.A. Holmgren, S. Engberg og F. Serenius, "Overlevelse og 2 års utfall med forventningsfull styring av andre trimesterbrudd av membraner." Obstetri og gynekologi 1998. Tilgang 18. august 2008.
Medina, Tanya M. og D. Ashley Hill, "Preterm Premature Rupture of Membranes: Diagnosis and Management." Amerikansk familie lege 15. februar 2006. Tilgang 18 aug 2008.
Achilles Tendon Rupture Treatment Options
Disse studiene sammenligner konservativ behandling for akillessenenbrudd med kirurgisk reparasjon for re-rupturer og risiko for komplikasjoner.
Kortikosteroider i Preterm Labor og premature spedbarn
Lær hvorfor preemier ikke trenger flere doser steroider for lungutvikling og hvorfor de har en høyere dødelighet i det første året.
Rehab for en Achilles Tendon Rupture
Hva du kan forvente fra fysioterapi og rehabilitering for en Achilles-senetrev eller Achilles-brudd.