Hvorfor Left Bundle Branch Block er viktig
Innholdsfortegnelse:
- Hva forårsaker Left Bundle Branch Block?
- Diagnostisering av venstrebunt grenblokk
- Hvorfor en blokk med venstrebunt gren er viktig:
- Left Bundle Branch Block og underliggende hjertesykdom
- Left Bundle Branch Block og effektiviteten av Heartbeat
- Kronisk Pacemaker Therapy og Left Bundle Branch Block
- Krever Left Bundle Branch Block Krev en Permanent Pacemaker?
- Et ord fra DipHealth
Our Miss Brooks: Indian Burial Ground / Teachers Convention / Thanksgiving Turkey (September 2024)
Venstre buntgrenblokk er et unormalt mønster sett på et elektrokardiogram (EKG), hvilket indikerer at den elektriske hjerteimpulsen ikke fordeles over hjertekammerets ventrikler på vanlig måte. Venstre bunt gren blokk er viktig fordi (i motsetning til høyre bunt gren blokk), venstre bunke grenen blokk vanligvis indikerer at noen form for underliggende hjertesykdom er tilstede. Av denne grunn bør alle som er oppdaget å ha forlatt buntgrenblokken på EKG, ha en hjerteevaluering.
Hva forårsaker Left Bundle Branch Block?
Buntgrenene kan betraktes som en del av hjertets elektriske "ledninger". De er elektriske veier designet for å spre hjertets elektriske impuls jevnt gjennom ventrikkene. Dette sikrer at sammentrekningen av de to ventrikkene er koordinert.
Med bunnlinjen for venstre bunt, er buntgrenen som distribuerer den elektriske impulsen til venstre ventrikkel, delvis eller helt blokkert.Denne blokkering forsinker elektrisk aktivering av venstre ventrikkel. Som følge av dette er høyre ventrikkel aktivert, og begynner å trekke sammen, før venstre ventrikkel er aktivert.
For at hjertet skal slå så effektivt som mulig, bør begge ventriklene samtykke samtidig. Så igjen bunt gren blokk kan redusere effektiviteten av hjerteslag. Denne reduksjonen i hjerteeffektivitet kan være trivial hos noen hvis hjerte er ellers normalt, men det kan få betydelig innvirkning hos personer med visse typer hjertesykdommer, spesielt hjertesvikt.
Diagnostisering av venstrebunt grenblokk
Venstre bunkeblokk produserer karakteristiske endringer på EKG, slik at leger kan diagnostisere denne tilstanden ved bare å undersøke et EKG.
Den delen av EKG kalt QRS-komplekset representerer den elektriske impulsen som er fordelt over ventrikkene. Normalt, fordi begge ventriklene stimuleres samtidig, er QRS-komplekset ganske smalt, vanligvis mellom 0,08 og 0,1 sekunder i varighet. QRS-komplekset med venstre buntgrenblokk er mye bredere, ofte større enn 0,12 sekunder.
Videre viser standard EKG-opptak 12 forskjellige "visninger" (kalt "ledninger") av hjertets elektriske aktivitet, og leger kan undersøke disse ulike lederne for å få en ide om plasseringen av ulike hjerteproblemer. Med brønnblokken i venstre bunt vises det brede QRS-komplekset oppreist i visse ledninger, og nedover i andre. Ved å undersøke både varigheten av QRS-komplekset og mønsteret på de ulike lederne til EKG, er det vanligvis ganske enkelt å diagnostisere venstre buntgrenblokk når den er til stede.
Hvorfor en blokk med venstrebunt gren er viktig:
- Venstre buntgrenblokk forekommer oftest som et resultat av et underliggende hjerteproblem. Så når det er funnet, er det ganske sannsynlig at noen signifikant underliggende hjertesykdom også er tilstede.
- Den venstre buntgrenblokken selv kan føre til at hjertet virker mindre effektivt hos personer som har visse typer hjertesykdommer.
Left Bundle Branch Block og underliggende hjertesykdom
Venstre buntgrenblokk påvirker hovedsakelig eldre voksne. Det er funnet hos mindre enn 1 prosent av personer under 50 år; I kontrast har nesten 6 prosent av 80-åringer forlatt buntgrenblokken.
De fleste med venstre buntgrenblokk har noen form for underliggende hjertesykdom. I Framingham-studien hadde personer som utviklet venstre buntgrenblokk en gjennomsnittlig alder på 62 og hadde en signifikant økt forekomst av hypertensjon, utvidet kardiomyopati eller kranspulsårsykdom (CAD).
I løpet av Framingham-studien ble 89 prosent av befolkningen som utviklet venstre buntgrenblokk, diagnostisert med noen form for signifikant kardiovaskulær sykdom.
Hva dette betyr er at noen, av hvilken som helst alder, som er funnet å ha forlatt buntgrenblokken, bør ha en hjerteevaluering for å lete etter underliggende hjertesykdom.
Denne evalueringen skal inneholde minst et ekkokardiogram, og hvis risikofaktorer er til stede for CAD, bør en stress / talliumstudie også vurderes sterkt. De vanligste kardiovaskulære sykdommene som finnes i innstillingen av LBBB inkluderer hypertensjon, CAD, hjertesvikt, hypertrofisk kardiomyopati eller ventrikulær hjertesykdom.
Hvis det ikke oppdages hjertesykdom etter en grundig hjerteevaluering hos en person med venstre buntgrenblokk, spesielt hos personer under 50, viser prognosen seg å være ganske god. I disse tilfellene er den venstre buntgrenblokken best tenkt på som et gunstig, tilfeldig EKG-funn.
Left Bundle Branch Block og effektiviteten av Heartbeat
I venstre buntgrenblokk stimuleres hjerteets to ventrikler med hjerte-elektrisk impuls i rekkefølge, i stedet for samtidig. Det vil si at venstre ventrikel stimuleres bare etter at høyre ventrikel er stimulert. Således forårsaker venstre bunkeblokkblokk et tap av normal koordinering mellom de to ventrikkene, noe som reduserer effektiviteten av hjerterytmen. Hjertet må jobbe hardere for å oppnå sin normale pumpekapasitet.
Hos unge, friske mennesker med blokk med venstre bunnlinje, og til og med hos eldre mennesker med blokk med venstre buntgren, som kan ha mild hjertesykdom, ser det ut til å være ganske trivielt, og nedgang i hjerteeffektiviteten viser at venstre bunnlinje blokk i seg selv utgjør ikke et problem i disse menneskene.
Men hos personer som har hjertesvikt og en ventrikulær ejektionsfraksjon som reduseres til mindre enn 35 prosent, kan venstre bunnlinjeblokk produsere en signifikant reduksjon i hjerteeffektivitet. Denne reduserte effektiviteten kan akselerere forverringen av hjertesvikt og gjøre symptomene betydelig verre.
Bruk av hjerte-resynkroniseringsbehandling (CRT) bør vurderes sterkt hos personer som dette. CRT er en type pacemaker som re-koordinerer sammentrekningen av ventrikkene, og kan vesentlig forbedre hjerteeffektiviteten hos personer med venstre buntgrenblokk og hjertesvikt.
Hjertisk resynkroniseringsbehandling (CRT) for hjertesviktKronisk Pacemaker Therapy og Left Bundle Branch Block
Den typiske permanente pacemakeren beveger hjertet fra en stimuleringsledning som befinner seg i høyre ventrikel. Fordi den elektriske impulsen (som i dette tilfellet kommer fra pacemakeren) stimulerer høyre ventrikel før venstre ventrikel, har personer med permanente pacemakere i virkeligheten en pacemaker-indusert venstre bunkeblokk.
I de siste årene har det vist seg at personer med redusert ventrikulær ejektionsfraksjon som har permanente høyre ventrikulære pacemakere som faktisk pacerer hele eller mesteparten av tiden, kan ha økt risiko for hjertefeil på grunn av pacemaker-indusert venstre buntgren blokkere. Av denne grunn bruker enkelte eksperter rutinemessig CRT-pacemakere (som unngår pacemaker-induced left bundle branch block) hos personer med reduserte ejektionsfraksjoner som er helt avhengige av permanente pacemakere.
Krever Left Bundle Branch Block Krev en Permanent Pacemaker?
Med mindre det er grunn til å sette inn en CRT-pacemaker for å koordinere funksjonen til ventrikkene, krever de fleste personer med venstre buntgrenblokk aldri en pacemaker.
I noen tilfeller indikerer tilstedeværelsen av venstre buntgrenblokk en mer generell lidelse i det elektriske ledningsystemet i hjertet. I slike mennesker kan hjertets elektriske signal bli forstyrret på flere måter, og signifikant bradykardi (langsom hjertefrekvens) kan etter hvert utvikle seg, og det kan være nødvendig med en permanent pacemaker. Av denne grunn alene, folk med venstre bunt gren blokk bør sørge for at de har vanlige medisinske kontroller.
Et ord fra DipHealth
Venstre buntgrenblokk er en forstyrrelse av hjertets elektriske ledningssystem. Enhver som er diagnostisert med venstre buntgrenblokk bør ha en hjerteevaluering for å lete etter underliggende hjertesykdom som krever behandling. Og i noen tilfeller - spesielt hos personer som har hjertesvikt i tillegg til venstre buntgrenblokk - kan buntgrenblokken selv kreve behandling med en CRT-pacemaker.
Men hvis en komplett hjerteevaluering ikke viser noen underliggende hjertesykdom, kan den venstre buntgrenblokken vanligvis betraktes som en godartet tilstand.
Hvorfor Infeksjonskontroll er viktig for Senior Care
Lær om de tre øverste spørsmålene du bør spørre omsorgstjenester for å sikre at din kjære forblir trygg og sunn.
Hvorfor fleksibilitet er så viktig for nye trenere
Du kan ikke tenke strekker gjør mye for deg, men det har en rekke fordeler. Finn ut hvorfor du skal strekke og hvordan du kommer i gang.
Oversikt over Right Bundle Branch Block (RBBB)
Lær om høyre buntgrenblokk, et unormalt funn på elektrokardiogrammet som ofte er forbundet med underliggende hjertesykdom.