Flodblindhet: Symptomer, årsaker, diagnose, behandling
Innholdsfortegnelse:
- symptomer
- Symptomer inkluderer:
- Fører til
- Livssyklus av Onchocerca volvulus
- Blackfies rolle
- Diagnose
- Behandling
- Ivermectin
- doksycyklin
- Forebyggende metoder
- Et ord fra DipHealth
Calling All Cars: Highlights of 1934 / San Quentin Prison Break / Dr. Nitro (September 2024)
Onkocerciasis, eller elvblindhet, er en neglisjert tropisk sykdom som kan forårsake disfigurement og blindhet. Den parasitære ormen som er ansvarlig for tilstanden, er spredt fra person til person gjennom biter fra infiserte svartefugler, hovedsakelig i fjerntliggende landbruksområder med raske elver. Mens symptomene på sykdommen kan være alvorlige, er de alvorligste tilfellene vanligvis på grunn av gjentatte infeksjoner i løpet av flere år.
Minst 25 millioner mennesker er for tiden smittet med parasitten, hvorav nesten alle er i Afrika sør for Sahara. Hundretusener av mennesker har blitt blindet av sykdommen, og mange flere er igjen med permanent skade på deres hud eller syn på grunn av det. Selv om elvblindhet forblir en betydelig neglisjert tropisk sykdom, er det gjort store fremskritt for å redusere antall nye infeksjoner over hele verden, spesielt i Sør-Amerika.
symptomer
Ikke alle med onkocerciasis vil ha symptomer, spesielt ikke med en gang. De fleste nye infeksjoner vil ikke begynne å vise noen symptomer for et år eller to, og de med milde tilfeller kan aldri engang vite at de har blitt smittet med parasitten. Selv om det mest kjente symptomet på onkocerciasis er blindhet (dermed kallenavnet), påvirker sykdommen både hud og øyne og kan forårsake en rekke symptomer, fra irksom til disfiguring.
Symptomer inkluderer:
- Nodler under huden der voksne ormer er
- Inten kløe
- Opphovning
- Endringer i huden, noen ganger kalt "leopard" eller "lizard" hud
- Lesjoner på øyet
- Forandret syn
- Blindhet
Det er viktig å merke seg at det ofte tar mer enn en svingebett å bli smittet med onkocerciasis. De mest alvorlige og forstyrrende resultatene som er forbundet med tilstanden, skjer vanligvis etter år med gjentatt eksponering for parasitten. Jo flere infeksjoner en person opplever gjennom hele livet, desto mer sannsynlig blir skaden på øynene og huden permanent eller fører til blindhet og disfigurement.
Ifølge Verdens helseorganisasjon er det samfunn i Vest-Afrika hvor omtrent halvparten av alle menn over 40 år er blinde på grunn av onkocerciasis.
Fører til
Onkocerciasis, eller elvblindhet, skyldes den lille parasitiske ormen O. volvulus, som overføres til mennesker etter å ha blitt bitt av en infisert svartefugl. De fleste fysiske ubehagene folk opplever når de har elvblindhet, skjer når ormene dør, noe som kan skje år etter at de først ble smittet.
Livssyklus av Onchocerca volvulus
Folk er smittet med ormens larver etter å ha blitt bitt av en infisert svartefugl. En gang i kroppen vokser larvene i voksen ormer - en prosess som kan ta opptil et år - og lever i knuter rett under huden der de kan tilbringe den bedre delen av et tiår som produserer sine avkom eller mikrofilariae.Disse mikroskopiske og umodne larver lever i blodet og blir plukket opp av svartefugler når feilene biter noen som er smittet.
Inne i fluene vokser og larger larvene flere ganger i løpet av to uker før de blir smittsomme og til slutt legger seg inn i insektens proboscis-det vil si det lange røret de bruker til å spise. Når flyet biter noen under et blodmåltid, hopper de nå smittsomme larverne inn i kroppens kropp, og starter hele syklusen igjen.
Blackfies rolle
Blackflies er avgjørende for ormenes livssyklus. Uten fluene kan larvene ikke modnes og bli smittsomme. Disse fluene bor i nærheten av løpende elver og bekker nær fjerntliggende landbrukssamfunn, men kan bare sprede parasitten i områder hvor mennesker allerede er smittet.
Diagnose
Det er noen måter helsepersonell kan teste for og diagnostisere flodblindhet, hvorav de fleste ser etter larver eller voksne ormer i noen kapasitet. Disse testene inkluderer:
- Skin Snip Biopsy: Den vanligste testen som brukes til å diagnostisere onkocerciasis, er gjennom en hudsnip. Denne prosedyren tar små spåner fra huden fra forskjellige deler av kroppen og legger dem i saltvann i 24 timer for å trekke ut larvene. Dette gjør det mye lettere å se på parasitten gjennom et mikroskop. Den største ulempen med denne metoden er at den ikke alltid fanger sykdommen hos personer som har en lett infeksjon, som reisende som bare kort besøkte et område med onkocerciasis.
- Fjerne og undersøke Noduler: Hvis knuter er under huden, kan en eller flere være kirurgisk fjernet for å se om voksne ormer er inne.
- Slit-lampe Eksamen: Denne metoden bruker et spesielt mikroskop og lys som de som brukes under en rutinemessig øyeeksamen, for å se til baksiden av øyet hvor larver (og skaden de forårsaker) kan lure.
- Antistofftest: Noen tester kan oppdage om kroppen har reagert på en onkocerciasisinfeksjon, men de kan ikke fortelle forskjellen mellom tidligere eller nåværende infeksjoner. Av den grunn er de ikke alle som er nyttige på steder der parasitten er vanlig, selv om de kan bidra til å diagnostisere sykdommen hos personer som har besøkt slike områder. Denne testen er også ganske sjelden utenfor forskningsinnstillingene.
Fordi flodblindhet er mest vanlig i fjerntliggende landsbyer, kan det hende at helsepersonell ikke er tilgjengelige for å diagnostisere infeksjoner, og hvis de er, har de kanskje ikke tilgang til verktøyene som trengs for å utføre disse diagnostiske testene. Av denne grunn blir folk ofte behandlet for parasitten uten å først få en offisiell diagnose av en medisinsk profesjonell.
Behandling
Medisiner kan drepe larver og potensielt ormer inne i kroppen, noe som kan bidra til å begrense symptomer og ytterligere skade. Behandlingsalternativene inkluderer:
Ivermectin
Den vanligste måten å behandle onkocerciasis er ved å bruke ivermektin, et vanlig stoff som brukes til å behandle andre parasittiske infeksjoner som scabies og elefantiasis. Det er dosert i vekt og gis vanligvis hver måned i tre til seks måneder til det ikke lenger er tegn på infeksjon.
Opptil denne behandlingen er at den dreper larver og steriliserer de voksne hunnene inne i kroppen, og stopper parasittenes livssyklus. Ulempen er at stoffet ikke dreper voksne ormer selv.
doksycyklin
En relativt ny behandlingsmulighet for flodblindhet er doxycyklin. Doxycyklin er et antibiotikum - ikke en anti-parasittisk medisinering - men forskning viser at det dreper bakterier som voksne ormer trenger å overleve.
Etter seks ukers behandling viser studier at stoffet dreper mer enn 60 prosent av de voksne hunnene, men ikke larver, noe som tyder på at det vil bli brukt i kombinasjon med ivermektin. Sikkerheten til denne kombinasjonen er imidlertid uklart. Som et resultat er doxycyklin ennå ikke regnet som en standardbehandling for tilstanden, men forskningen på den er lovende.
Forebyggende metoder
De mest alvorlige symptomene på flodblindhet er resultatet av gjentatt eksponering for parasittene. Derfor er forebygging av fremtidige infeksjoner en viktig del av behandlingen. Det er ingen vaksine eller stoff som kan forhindre onkocerciasisinfeksjon, men det er ting du og hele samfunn kan gjøre for å redusere sjansene for å få en.
- Personlig beskyttelse: Den beste måten å unngå flodblindhet er å unngå svartflybiter. Dette betyr at du har bugsprøyte med DEET, samt lange ermer og lange bukser som er behandlet med permetrin i løpet av dagen når fluene er mest sannsynlig å bite. Beskyttelse mot svartefugler har den ekstra fordelen å beskytte mot andre sykdomsbærende insekter, noe som kan bidra til å forhindre andre alvorlige tropiske sykdommer som denguefeber.
- Vektorkontroll: Ett trinn land tar for å redusere antall tilfeller av elveminning er ved å eliminere sin vektor: den svarte fluen. Parasitten kan ikke spre seg i et samfunn uten hjelp av svartefugler. Sprøyting av fluenees avlsteder med insektmiddel kan forstyrre parasittenes livssyklus og stoppe nye infeksjoner som skjer i området.
- Massebehandlingsprogrammer: En annen måte som fungerer for å hindre at parasitten sprer seg, er ved å behandle alle i et bestemt samfunn med ivermektin proaktivt, uansett om de har blitt diagnostisert med parasitten. Ikke bare hjelper dette med å behandle lysinfeksjoner som kanskje ikke har blitt tatt med diagnostiske tester, men det forstyrrer også parasittenes livssyklus.Svartefugler sprer larver fra person til person (ikke voksne ormer), så ved å gi alle i et område behandling for å drepe larvene, svartefuglene har ingenting å passere, og lokalsamfunn er i stand til å stoppe nye infeksjoner som skjer en stund.
Et ord fra DipHealth
Nesten alle alvorlige tilfeller av flodblindhet er resultatet av gjentatte infeksjoner over lange perioder. Reisende som bare besøker områder hvor parasitten er vanlig, er ikke sannsynlig å bli smittet, og hvis de får sykdommen, vil det sannsynligvis ikke føre til alvorlige problemer som blindhet.
Når det er sagt, hvis du planlegger å være i et område med onkocerciasis i flere måneder eller år (f.eks. Mens du serverer i fredskorps eller på oppdrag), må du sørge for å unngå at svartfly biter som å ha på seg sprøytespray og lange ermer og bukser for å redusere sjansene for infeksjon. På samme måte, hvis du nylig har reist til fjerne områder i Afrika sør for Sahara, snakk med legen din umiddelbart hvis du begynner å oppleve noen av symptomene nevnt ovenfor.
Cerebral parese: Symptomer, årsaker, diagnose, behandling og behandling
Cerebral parese er vanligvis forårsaket av hjerneskade under graviditet eller fødsel og resulterer i vanskeligheter med balanse, stilling, gang og bevegelse.
Epilepsi: Symptomer, årsaker, diagnose, behandling og behandling
Epilepsi er en nevrologisk lidelse som består av uregelmessige elektriske impulser og aktivitet i hjernen, og forårsaker forskjellige typer anfall.
Flatfot: Symptomer, årsaker, diagnose, behandling og behandling
Platte føtter (pes planus) er en tilstand hvor buen hviler flatt på bakken. Det kan være midlertidig hos barn eller forårsake smerte og funksjonshemming hos voksne.