Paraneoplastiske syndromer: Vanlige typer og symptomer
Innholdsfortegnelse:
- Paraneoplastisk syndrom i lungekreft
- Mest vanlige typer
- Andre paraneoplastiske syndrom og lungekreft
- behandlinger
Ulrik Malt: Nevropsykiatriske lidelser kamuflert som psykiske lidelser del 1 (September 2024)
Paraneoplastisk syndrom er et sett med symptomer som oppstår med kreft, på grunn av stoffer som en tumor utsettes eller på grunn av kroppens respons på en svulst. De er mer vanlige med enkelte typer lungekreft, som småcellet lungekreft og lungekreftkreft i lungene, og kan noen ganger forårsake de første symptomene på sykdommen. Symptomene varierer mye, avhengig av de ansvarlige stoffene, og kan omfatte symptomer på høyt kalsium, symptomer på lavt natriumnivå i blodet, symptomer relatert til et høyt kortisolnivå og andre. Behandlingen fokuserer vanligvis på å behandle den underliggende kreft mens man håndterer symptomene, som for eksempel høyt kalsium.
Paraneoplastisk syndrom i lungekreft
Paraneoplastiske syndrom forekommer hos rundt 10 prosent av personer med lungekreft. De kan involvere nesten ethvert kroppssystem (diskutert mer nedenfor) og er symptomer som ikke er vanligvis forbundet med lungekreft. Symptomer fra disse syndromene kan være de første symptomene på lungekreft, som oppstår godt før symptomene på selve kreften.
Mest vanlige typer
Det er en rekke paraneoplastiske symptomer sett med lungekreft, men de to vanligste er:
- Hypercalcemia med skumplastcellekarsinom i lungene
- Syndrom av upassende ADH (SIADH) sekresjon med småcellet lungekreft
Hypercalcemia som et paraneoplastisk symptom
Hypercalkemi som et paraneoplastisk syndrom forekommer oftest med lungekomplekscellekarsinom, en form for ikke-småcellet lungekreft. Hypercalcemia refererer til forhøyet nivå av kalsium i blodet. Hyperkalsemi med lungekreft kan forårsakes av en kombinasjon av kreften som utskiller et hormon kjent som parathyroidhormonprotein, pluss kalsium som frigjøres ved nedbrytning av bein på grunn av at kreft er tilstede i beinet.
Symptomer kan inkludere tørst, muskel svakhet, tap av appetitt, forvirring, magesmerter og depresjon. Den beste måten å behandle hyperkalcemi ved, er å behandle kreften i seg selv, men å sørge for at folk får nok væsker, er svært viktig både for symptomene, og fordi dette syndromet ofte forårsaker alvorlig nyreskade.
Syndrom av upassende ADH-sekresjon (SIADH)
Syndrom med upassende ADH-sekresjon, eller SIADH, forekommer mest med småcellet lungekreft, og er preget av lavt natriumnivå i blodet (hyponatremi.) Symptomene kan inkludere hodepine, muskelsvikt, minnetap og tretthet, men hvis det oppstår veldig fort eller er svært alvorlig kan forårsake anfall og bevissthetstap. Den beste måten å behandle SIADH på er å behandle kreft, og en studie fant at behandling av småcellet lungekreft med kjemoterapi kan redusere symptomene på SIADH hos opptil 80 prosent av mennesker. Spesifikke behandlinger for hyponatremi (lavt natrium) på grunn av SIADH kan omfatte begrensning av vanninntak eller bruk av andre væsker eller medisiner.
Et annet paraneoplastisk syndrom som finnes hos enkelte mennesker med lungekreft, kalt hyponatremi av malignitet, har en annen mekanisme, men involverer også lave natriumnivåer i blodet (hypnonatremia).
Andre paraneoplastiske syndrom og lungekreft
Paraneoplastiske syndromer kan påvirke nesten hvilken som helst del av kroppen og forårsake mange forskjellige symptomer. Noen av de vanligste syndromene involverer hjernen, endokrine system, hud, nyrer, øyne, bein og blodceller. Siden disse symptomene kan oppstå før lungekreft er diagnostisert, kan det være veldig frustrerende som leger ser etter årsakene. Noen få eksempler på disse syndromene som kan forekomme i lungekreft er:
- Cushings syndrom: Et forhøyet nivå av kortisol i blodet kan føre til hevelse, høyt blodtrykk, et utseende på månen og strekkmerker (som kvinner kan utvikle seg under graviditet).
- Akromegali: I dette syndromet kan lungekreft gi et hormon som veksthormon, som hos voksne kan føre til vekst av hender og føtter.
- Hypglykemi: Noen lungesvulster utskiller stoffer som senker blodsukkernivået, noe som resulterer i lynhinne og andre symptomer på hypoglykemi.
- Carcinoid syndrom: Noen lungekreftformer, samt noen karcinoide svulster i lungene (neuroendokrine svulster) utskiller peptider som serotonin som kan forårsake ansiktsspyling og diaré.
- Polymyositis / dermatomyositis: En betennelse i huden og bløtvev kan forekomme, spesielt med squamouscelle lungekreft.
- Neurologiske syndromer: Det er flere nevrologiske syndromer som kan representere paraneoplastiske syndromer med lungekreft, med et eksempel er cerebellær ataksi, en tilstand der inflammasjon i hjernen resulterer i mangel eller koordinering.
- Nyresykdom: Paraneoplastisk glomerulopati er en nyresvikt som kan være tilstede med lungekreft som et paraneoplastisk syndrom.
behandlinger
Paraneoplastiske syndrom varierer mye i sine symptomer, og det kan til og med være flere årsaker til et av disse spesifikke syndromene, så behandlingen vil være individuell for hver enkelt. Samlet sett behandler den beste behandlingen for alle disse (spesielt siden substansene som forårsaker disse symptomene vanligvis produseres av kreftceller eller av kroppen i reaksjon på kreftceller) behandling av den underliggende kreften.Heldigvis har behandlinger for lungekreft, til og med avansert lungekreft, blitt forbedret de siste årene, og fremgang er gjort selv i de vanskeligere å behandle kreft som skivekreft i lungene og lungekreft i små celler.
Prognose
Generelt har lungekreft som er forbundet med paraneoplastiske syndrom, en dårligere prognose, men dette kan variere avhengig av det spesifikke syndromet samt typen av lungekreft.
Behandling av myelodysplastiske syndromer (MDS)
Myelodysplastiske syndromer (MDS) er beinmargsbetingelser som fører til dårlig produksjon av friske blodceller. Lær om behandlingsalternativer.
Hva er hypereosinofile syndromer?
Hypereosinofile syndromer er en gruppe sjeldne lidelser med høye nivåer av eosinofiler som forårsaker skade på organer som hud eller lunger.
Brainstem Stroke Symptomer, Diagnose og Syndromer
En hjerneslagsslag er liten i størrelse, men forårsaker ofte alvorlige symptomer. Det er flere hjernestemsyndrom. Finn ut mer her.