Hva er Tricompartmental Osteoarthritis?
Innholdsfortegnelse:
Nakkesmerter (September 2024)
Slidgikt påvirker kneleddet mer enn noe annet ledd. Knæleddet inneholder fire bein-femur, tibia, patella og fibula-og tre rom. Slidgikt kan påvirke ett, to eller alle tre av disse delene. Når alle tre er berørt, kalles det tricompartmental artrose.
Hvert av de tre rommene er oppkalt etter de to beinene som går sammen i rommet. De er:
- Medial femorotibialt rom (det indre rommet
- Lateral femorotibial kupé (utvendig kupé)
- Patellofemoral kupé (knekken og lårbenet)
Diagnose
En fysisk undersøkelse kan gi den første indikasjonen på hvilket rom som er berørt. Legen din vil be deg om å stå og gå. Mens du står, vil legen din se etter eventuelle uregelmessigheter i posturalisme, for eksempel en valgus (knock kneed) eller varus (bow-legged) deformitet. Det kan også være åpenbare eller subtile forskjeller i benlengden.
Når du blir bedt om å gå, vil legen din observere gangavvik, for eksempel limping, shuffling eller ikke å gå. Legen din vil også sjekke for tegn på felles slapphet og kontrollere ditt bevegelsesområde. Legen din vil også observere kneet for felles effusjon, palpere kneet når du er i bøyet stilling, samt se etter tegn på muskelatrofi og hudendringer.
ACR-kriterier for tidlig diagnose
Ifølge American College of Rheumatology (ACR), kan knærørdgikt diagnostiseres hvis knesmerter er ledsaget av minst tre av følgende symptomer:
- Knæstivhet om morgenen varer opptil 30 minutter
- Crepitus (en knekkende lyd eller følelse i kneet)
- Knær ømhet
- Utvidelse av knoglens benete del
- Mangel på felles varme sett med andre typer leddgikt
- Å være 50 år eller eldre
Imaging Tests
Røntgenbilder kan være nødvendig for å bekrefte brusk tap og leddskade forbundet med abnormaliteter observert under din fysiske undersøkelse. På røntgenbilder vil brusk tap bli visualisert som en innsnevring av fellesrommet. Ofte vil innsnevringen utvikles ensidig (på den ene siden).
Medial (inner kne) innsnevring er observert i 75 prosent av tilfellene, noe som resulterer i bue-legged gang og utseende. Lateral (ydre kne) innsnevring er langt mindre vanlig og er forbundet med et knock-kneed utseende.
Nesten halvparten av alle knesjiktpatienter har tegn på indre kneskarskader (patellofemoral skade) på røntgenstråler.
Konservativ behandling
Behandlingsmuligheter for knet artrose avhenger av alvorlighetsgraden av leddskade, smerte nivå og aktivitetsnivå. Før kirurgiske alternativer vurderes, bør ikke-kirurgiske behandlinger vurderes og muligens prøves, inkludert:
- medisiner: Dette er tradisjonell behandling, med sikte på å kontrollere smerter og håndtere andre artrose symptomer. Legemidler som reduserer sykdomsprogresjonen mangler fortsatt.
- Trening: Effektiv trening bidrar til å bevare styrke og bevegelsesområde for berørte ledd.
- Vekt styring: Å bære ekstra pund gir kraft til leddene mens du beveger deg. Det er akkurat den byrden du vil unngå med knærørdgikt.
- Aktuelle smertestillende midler: Aktuelle kremer, geler og salver gir alternativ smertelindring for personer som har hatt utilstrekkelig respons eller ikke kan tolerere orale medisiner.
- Lateral kile innleggssåler: Spesielle innleggssåler er utviklet for å redusere smerte forbundet med medial knelemente ved å endre knæleddets mekanikk.
- vevssuplerende fyllstoff: En serie av kneinjeksjoner med en gellignende substans (hyaluronater) brukes til å supplere egenskapene til synovialvæske i knær som er berørt av slitasjegikt.
- Intra-articular steroid injeksjoner: En injeksjon i den berørte knæleddet med kortikosteroidmedikamenter utføres for å redusere betennelse og smerte.
- Kosttilskudd: Flere kosttilskudd markedsføres for felles helse. Mens de generelt anses som trygge, har deres effektivitet ikke blitt bevist.
- Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS): Dette er en liten enhet som styrer milde elektriske pulser til nerver i eller rundt et smertefullt område.
- Akupunktur: Ulike teknikker som brukes til å stimulere spesifikke anatomiske punkter på kroppen. Smertehjelp er målet for personer med leddgikt.
Kirurgisk erstatning
Når konservative behandlinger gir utilstrekkelige resultater, kan neste trinn være kirurgi. Arthroskopisk debridering eller osteotomi kan anses som hensiktsmessig i visse tilfeller, før man vurderer total knærutskifting.
Når bare ett knærom er involvert, kan legen din og en ortopedisk kirurg anbefale en delvis knærutskiftning, også kjent som en unicompartmental kne-erstatning.
Foruten en unicompartmental eller total knæ erstatning, er det også en bicompartmental knæ erstatning. Bikompartmental knærutskifting er et alternativ for personer med knelementer i mediale og patellofemorale rom.
Den største fordelen med en delvis knæutskiftning er at normalt ben og de to fremre korsbåndene blir bevart. Hospitaliseringstid, gjenopprettingstid og risikoen for komplikasjoner reduseres også.
Selv om beslutningen om å få en delvis knærutskiftning kan virke rimelig og grei, er det faktorer å vurdere. Blant spørsmålene å spørre legen din:
- Hvor lenge vil det være før de andre rommene slites ut?
- Er jeg i en alder der jeg sannsynligvis vil bli utsatt for revisjonskirurgi i fremtiden?
- Kan jeg være i stand til å opprettholde normal mobilitet med en delvis kneskifte?
Til slutt vil legen din vurdere alvorlighetsgraden av tilstanden din og anbefale det beste tiltaket for ditt individuelle tilfelle.
Et ord fra DipHealth
De fleste med knelementer har ulik involvering av de tre knelokene. Behandlingsmuligheter, spesielt kirurgiske alternativer, avhenger av om du har unicompartmental, bicompartmental eller tricompartmental knel artrose.
Knesmerter er en vanlig medisinsk klage som tar folk til sin primære lege for en første evaluering. En nøyaktig diagnose er avgjørende for å håndtere knæledd. Passende behandling følger diagnosen.
En ortopedisk spesialist kan i siste instans være nødvendig for å optimalisere behandlingsplanen. Det er mange konservative behandlinger å prøve. Når det er på tide å vurdere kirurgi, finn den beste ortopedkirurgen tilgjengelig for deg.
Knee erstatning kirurgi: Hva du kan forvente- Dele
- flip
- e-post
- Tekst
- Beutler, Anthony, MD et al. Fysisk undersøkelse av kneet. Oppdatert. Oppdatert 13. april 2017.
-
Hochberg, G.; Altman, R.; April, K. et al. American College of Rheumatology 2012 Anbefalinger for bruk av ikke-farmakologisk og farmakologisk terapi i slitasjegikt av hånd, hofte og knute. Giktpleie og forskning. 2012; 64 (4): 465-74. DOI: 10.1002 / acr.21596.
- Lane, Nancy E. og Wallace, Daniel J. Alt om slitasjegikt. Den nedre kroppen. Sider 102-105. Oxford University Press. 2002.
- Sabatini, Luigi et al. Bicompartmental Knie Arthroplasty.Annals of Translational Medicine. 2016 Jan; 4 (1): 5.
Pallfargeendringer: Hva er normalt og hva som ikke er
Det er vanlig å være bekymret når du ser endringer i fargen på avføring. Før du blir bekymret, lær hva som er typisk med IBS.
Hva er en surrogat? Hva er forskjellige typer?
Lær forskjellen mellom en tradisjonell eller gestational surrogat, samt vert surrogat, delvis surrogacy og kommersiell surrogacy.
Hva er kondrakalsinose (Pseudo-osteoarthritis)?
I kondrakalsinose, også kalt CPPD, oppstår kalsiumkrystaller i felles brusk, og forårsaker symptomer som ligner slitasjegikt eller gikt.